Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à Unidade...

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Q1051984

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico |

Q1051984 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à Unidade de Pronto Atendimento apresentando hematêmese de grande quantidade há aproximadamente 30 minutos. Ao exame clínico, nota-se paciente sonolento, com palidez cutaneomucosa moderada, PA 80x50 mmHg, FC 125bpm.

Tem diagnóstico prévio de hepatopatia crônica. Qual a melhor conduta para o paciente neste momento?

Administração de inibidor de bomba de prótons para melhor controle da hemorragia digestiva.

Administração de soluções cristaloides após realização de endoscopia digestiva alta para interromper sangramento.

Solicitar com urgência ligadura elástica por via endoscópica devido ao alto risco de mortalidade do paciente.

Terlipressina ou Octreotide para interromper sangramento imediatamente.

Solução fisiológica 0,9% para estabilização hemodinâmica com posterior solicitação de endoscopia digestiva alta.

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Primeiro estabiliza o paciente, provavelmente HDA por varizes, eu ja iniciaria terlipressina também.

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