Criança, 2 anos 8 meses de idade, previamente
hígida, apresentou quadro de tosse e coriza há 5 dias,
evoluindo com piora da tosse, febre persistente e
cansaço. Exame físico: hidratada; hipocorada (+2/+4);
ausculta cardíaca normal; ausculta pulmonar com
murmúrio vesicular rude e diminuído em base esquerda
frequência respiratório 35 irpm com esforço respiratório
leve. Foi iniciado ceftriaxone. Hemocultura positiva para
Streptococcus pneumoniae.
• S – SENSÍVEL: alta probabilidade de sucesso
terapêutico, utilizando o regime de dosagem
padrão do agente.
• I – SENSÍVEL AUMENTANDO EXPOSIÇÃO: alta
probabilidade de sucesso terapêutico devido ao
aumento da exposição ajustando‑se o regime
de dosagem ou na sua concentração no local
da infecção.
• R – RESISTENTE: alta probabilidade de falha
terapêutica mesmo quando há aumento de tempo
de exposição. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.

Question

Criança, 2 anos 8 meses de idade, previamente
hígida, apresentou quadro de tosse e coriza há 5 dias,
evoluindo com piora da tosse, febre persistente e
cansaço. Exame físico: hidratada; hipocorada (+2/+4);
ausculta cardíaca normal; ausculta pulmonar com
murmúrio vesicular rude e diminuído em base esquerda
frequência respiratório 35 irpm com esforço respiratório
leve. Foi iniciado ceftriaxone. Hemocultura positiva para
Streptococcus pneumoniae.
• S – SENSÍVEL: alta probabilidade de sucesso
terapêutico, utilizando o regime de dosagem
padrão do agente.
• I – SENSÍVEL AUMENTANDO EXPOSIÇÃO: alta
probabilidade de sucesso terapêutico devido ao
aumento da exposição ajustando‑se o regime
de dosagem ou na sua concentração no local
da infecção.
• R – RESISTENTE: alta probabilidade de falha
terapêutica mesmo quando há aumento de tempo
de exposição. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.  Alternativa A: A ampicilina endovenosa não é uma opção terapêutica
devido à alta probabilidade de falha terapêutica. Ou Alternativa B: Na possibilidade de transição para tratamento via
oral, a amoxicilina deve ser administrada na dose
90‑100 mg/kg/dia. Ou Alternativa C: Na possibilidade de transição para tratamento via
oral, a amoxicilina com inibidor de betalactamase,
clavulanato, deve ser administrada na dose
50 mg/kg/dia. Ou Alternativa D: Há alta probabilidade de falha terapêutica com
ceftriaxone e, portanto, deve‑se associar clindamicina
ao regime terapêutico. Ou Alternativa E: Há alta probabilidade de falha terapêutica
com ceftriaxone, e o regime deve ser trocado
para vancomicina.

Instituto Quadrix de Responsabilidade Social · Accepted Answer

Alternativa [B] Na possibilidade de transição para tratamento via
oral, a amoxicilina deve ser administrada na dose
90‑100 mg/kg/dia.

SEU FUTURO MERECE ESSA CHANCE!

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