Paciente, 68 anos de idade, sexo masculino, chega à Unidade...

Nesta questão, a resposta correta é a alternativa B. Quando há suspeita de lesão pré-renal, é importante diferenciá-la das lesões renais intrínsecas. Um dos parâmetros que ajuda nessa diferenciação é o sódio urinário, que é tipicamente menor que 20mEq/L na lesão pré-renal. Já a fração excretada de sódio geralmente é maior que 1% na lesão renal intrínseca. A osmolalidade urinária pode ser útil na diferenciação, com valores acima de 500 mOsm/kg sugerindo lesão renal intrínseca, mas não é tão específica quanto o sódio urinário. A densidade urinária abaixo de 1015 pode estar presente tanto na lesão pré-renal quanto na intrínseca, e a presença de cilindros granulosos pigmentares é mais associada à lesão renal intrínseca.