Qual é o diagnóstico mais provável?
Leia o caso clínico a seguir e responda a questão.
Homem, 65 anos, trabalhador rural em cidade de médio porte de Minas Gerais, vem acompanhado pela filha, 29 anos, a Unidade de Pronto Atendimento. Ele relata não ter aguentado usar a máquina para pulverizar a lavoura de morango devido à dor de cabeça, coceira e irritabilidade nos olhos e na pele que ele acredita terem sido causadas pelo contato com o agrotóxico. Apresenta diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes, fuma 30 cigarros/dia e ingere bebidas alcoólicas (10 cervejas/semana). Ele faz uso regular de hidroclorotiazida, captopril, metformina e sinvastatina e nega histórico de eventos cardiovasculares ou cirurgias prévias.
Ao exame físico: agitado, sudorético, pupilas reagentes, mucosas secas, turgor da pele diminuído, olhos
vermelhos, tremor moderado nas mãos e sialorreia.
Pressão arterial: 140/90 mmHg. Frequência cardíaca:
100 bpm. Frequência respiratória: 22 irpm. Temperatura: 36,7 °C. Saturação de oxigênio: 98%. Ausculta
cardiorrespiratória e palpação abdominal sem alterações.