Qual é o diagnóstico mais provável?

Para resolver esta questão, é essencial entender os sintomas apresentados pelo paciente e associá-los ao diagnóstico mais provável. A análise cuidadosa das informações do caso clínico é crucial.

Alternativa Correta: B - Síndrome colinérgica

Justificativa: O paciente, um trabalhador rural, apresenta sintomas após exposição a agrotóxicos, como dor de cabeça, coceira, irritabilidade nos olhos, e outros sinais no exame físico, como sudorese, pupilas reagentes, mucosas secas, e sialorreia. Esses sintomas são compatíveis com a síndrome colinérgica, que ocorre frequentemente devido à exposição a organofosforados, um tipo de agrotóxico que inibe a enzima acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina e causando os sintomas descritos.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Dermatite tópica: A dermatite tópica é caracterizada principalmente por inflamações e erupções na pele, provocando coceira e vermelhidão. No entanto, não explica os outros sintomas neurológicos e autonômicos como agitação, sudorese excessiva e sialorreia.

C - Urgência hipertensiva: Embora o paciente tenha hipertensão arterial, as condições de urgência hipertensiva envolvem níveis de pressão arterial muito mais elevados e sintomas mais graves, como dor de cabeça intensa, confusão, e potencial dano a órgãos-alvo. A pressão arterial de 140/90 mmHg e os sintomas apresentados indicam outro tipo de distúrbio.

D - Infarto agudo do miocárdio: Um infarto tipicamente se manifesta com dor torácica severa, falta de ar e sintomas sistêmicos. O paciente não apresenta dor torácica, e sua saturação de oxigênio e frequência cardíaca não sugerem um evento cardíaco agudo.

É importante, ao resolver questões como esta, focar nos detalhes do caso clínico e relacioná-los com o conhecimento teórico. Identificar palavras-chave como "agrotóxico" e sintomas neurológicos pode direcionar ao diagnóstico correto.

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