A cascata de eventos metabólicos das fases SIRS e CARS favor...
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.
A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).
Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.
Gabarito comentado
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A alternativa C está correta. Vamos entender por quê:
O enunciado aborda a resposta inflamatória do organismo diante de agressões, como infecções que podem levar à sepse. Neste contexto, duas fases são identificáveis: a fase hiperinflamatória, caracterizada pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), e a fase hipoinflamatória, conhecida como Síndrome da Antirresposta Compensatória (CARS).
Na fase de SIRS, o corpo responde de maneira exagerada, aumentando a atividade dos leucócitos, o que pode causar danos adicionais aos órgãos. Isso se caracteriza pela liberação massiva de mediadores inflamatórios, levando a um estado de hipermetabolismo.
Por outro lado, na fase de CARS, ocorre uma diminuição da atividade imunológica, com os leucócitos tendo sua capacidade de destruir microrganismos reduzida. Essa é uma tentativa do organismo de contra-atacar o estado inflamatório exacerbado, mas pode levar a uma vulnerabilidade maior a infecções.
A questão destaca que a cascata de eventos metabólicos associada a essas fases favorece o catabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios. Isso é observado em pacientes graves, incluindo aqueles com câncer. O estado hipermetabólico da SIRS e a subsequente imunossupressão da CARS resultam em aumento da demanda energética e proteica, levando ao consumo dos estoques corporais de nutrientes, ou seja, ao catabolismo.
Portanto, a afirmação no item está correta, pois descreve adequadamente o impacto metabólico dessas respostas inflamatórias em pacientes críticos.
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