Durante o screening de deglutição em paciente traqueostomiz...

Alternativa Correta: E - Investigação do reflexo de adução glótica.

Tema Central: A questão aborda a avaliação da deglutição em pacientes traqueostomizados sob ventilação mecânica na UTI. Isso é essencial na fonoaudiologia hospitalar para prevenir complicações, como a aspiração, que pode levar a pneumonias aspirativas. Compreender as respostas fisiológicas envolvidas na deglutição é crucial para a intervenção correta.

Resumo Teórico: Quando um paciente apresenta escape precoce posterior durante a deglutição, significa que há passagem de alimentos ou líquidos para a faringe antes do comando voluntário de engolir. Isso pode indicar alterações neuromusculares ou sensoriais, que são frequentemente avaliadas em casos de risco de aspiração. O reflexo de adução glótica é um mecanismo de proteção das vias aéreas, essencial para prevenir a aspiração.

Justificativa para Alternativa Correta: A investigação do reflexo de adução glótica (Alternativa E) é a resposta correta porque este reflexo é crucial para fechar as cordas vocais durante a deglutição e proteger as vias respiratórias. Em pacientes traqueostomizados, verificar a eficácia desse reflexo ajuda a determinar o risco de aspiração e a necessidade de intervenções específicas.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Redução imediata do aporte nutricional enteral: Essa alternativa não se relaciona diretamente com a questão do escape precoce posterior. Reduzir o aporte nutricional sem uma avaliação completa pode não ser indicado, pois não aborda o problema de deglutição.
• B - Deflação completa do cuff para teste com azul: Embora o teste com azul possa ser utilizado para verificar aspiração, a deflação do cuff não resolve o problema de escape precoce e requer cautela em pacientes com risco de aspiração.
• C - Avaliação da pressão de barreira do esfíncter: Esta alternativa refere-se a outro aspecto do sistema digestivo e não está diretamente relacionada com o escape precoce durante a deglutição.
• D - Mensuração da pressão expiratória máxima: A pressão expiratória máxima está mais relacionada à função respiratória do que à deglutição, não abordando o problema central do escape precoce.

Estratégias de Interpretação: Fique atento a termos específicos como "escape precoce posterior" e "reflexo de adução glótica", que indicam a necessidade de avaliar mecanismos de proteção das vias aéreas na deglutição. É importante correlacionar o sintoma apresentado com a função fisiológica relevante.

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