A configuração audiométrica em paciente jovem caracterizada...

Alternativa Correta: E - Deiscência do canal semicircular superior.

Vamos analisar o tema central da questão: a configuração audiométrica e a interpretação dos achados para diagnóstico diferencial. Este é um aspecto crítico na audiologia, pois envolve a identificação e interpretação de padrões audiométricos associados a diferentes condições clínicas.

No enunciado, é mencionado um padrão específico de audiometria: curva ascendente bilateral com entalhes em 3kHz, limiares ósseos preservados nos graves, ausência de gap e timpanometria tipo Ad. Esses achados audiométricos são fundamentais para diferenciar entre várias condições otológicas.

Justificativa da Alternativa Correta:

A Deiscência do canal semicircular superior é uma condição em que há uma diminuição da cobertura óssea do canal semicircular superior, o que pode levar a sintomas auditivos e vestibulares. Clinicamente, essa condição pode apresentar entalhes em 3kHz na audiometria e não apresenta gap aéreo-ósseo, o que se alinha com a descrição do enunciado. A timpanometria tipo Ad sugere um aumento da complacência, frequentemente observada em deiscências.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Doença de Ménière em estágio inicial: Esta geralmente se apresenta com perda auditiva sensorioneural em frequências baixas, mas costuma ter flutuação dos limiares e presença de um gap aéreo-ósseo. A timpanometria normalmente é do tipo A.

B - Displasia de Mondini incompleta: Caracteriza-se por malformações da cóclea e outras partes do ouvido interno, geralmente apresentando perda auditiva neurossensorial severa e não necessariamente entalhes em 3kHz.

C - Síndrome do aqueduto vestibular alargado: Geralmente envolve perda auditiva sensorioneural progressiva, que pode ser flutuante, mas não se caracteriza por entalhes específicos em 3kHz.

D - Otosclerose coclear retrofenestral: Esta condição geralmente apresenta um gap aéreo-ósseo na audiometria, ao contrário do que é descrito no enunciado.

Em resumo, a deiscência do canal semicircular superior é a única condição que se alinha com todos os achados audiométricos apresentados, tornando a alternativa E a resposta correta.

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