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Na reabilitação pós-laringectomia total, a indicação de prótese traqueoesofágica é um tema importante na área de fonoaudiologia. Compreender as contraindicações é essencial para a prática clínica eficaz. Vamos analisar a questão.

Tema Central: A questão aborda as contraindicações para o uso de prótese traqueoesofágica primária após laringectomia total, um procedimento que visa restaurar a capacidade de fala do paciente.

Resumo Teórico: Após a laringectomia total, a prótese traqueoesofágica é uma solução comum para a reabilitação da voz. No entanto, existem contraindicações para seu uso, como problemas anatômicos ou funcionais que possam comprometer o sucesso do procedimento. Entender essas contraindicações é crucial para evitar complicações.

Alternativa Correta: E - Estenose do segmento faringoesofágico

Justificativa: A estenose do segmento faringoesofágico é uma contraindicação absoluta para a colocação da prótese traqueoesofágica porque impede o fluxo eficaz do ar e da voz através do esôfago. Esta condição pode resultar em dificuldades significativas de fala e deglutição, tornando o uso da prótese inviável.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Histórico de radioterapia cervical prévia: Não é uma contraindicação absoluta. Embora possa complicar o processo devido à fibrose, não impede necessariamente a colocação da prótese.

B - Alteração da motilidade faringoesofágica: Embora afete a função da prótese, não é uma contraindicação absoluta. Pode ser manejada com terapia de reabilitação adequada.

C - Extensão da ressecção para hipofaringe: Esta condição pode complicar a reabilitação, mas não é uma contraindicação absoluta, pois técnicas cirúrgicas podem contornar o problema.

D - Reconstrução com retalho miocutâneo: Esta técnica de reconstrução pode ser adaptativa para a colocação da prótese, não constituindo uma contraindicação absoluta.

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