Avalie as afirmações referentes ao diagnóstico, ao tratament...
Avalie as afirmações referentes ao diagnóstico, ao tratamento e às urgências endodônticas.
I – Alguns dos princípios básicos para incisão e drenagem de edemas em tecidos moles são: fazer a incisão no ponto de maior flutuação do edema e promover a drenagem por meio de bochechos com solução salina resfriada.
II – Como a dor pulpar e periapical envolve processos inflamatórios, a primeira escolha de analgésicos são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). Na maioria dos casos o analgésico substitui a eficácia da limpeza e da instrumentação completa dos canais radiculares para eliminar a fonte da infecção.
III – Quando os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e a aspirina são contraindicados no controle da dor, o paracetamol é o analgésico de escolha, devendo-se respeitar a dosagem máxima.
IV – A presença de dor em resposta ao teste de percussão não informa se a polpa está vital ou não. A dor é basicamente uma indicação de inflamação do ligamento periodontal. Assim como no teste de percussão, um aumento da mobilidade dentária não é indicativo da vitalidade pulpar.
V – Em casos de pulpite reversível há uma sensibilidade reversível ao frio e/ou a alterações osmóticas. Na pulpite irreversível a sensibilidade a alterações de temperatura é mais intensa e tem maior duração.
Está correto apenas o que se afirma em
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a letra D (III, IV, V). Vamos entender por quê.
Tema central da questão: A questão aborda diagnósticos, tratamentos e urgências endodônticas, que são situações relacionadas a problemas na parte interna do dente, como a polpa e o tecido ao redor das raízes. Para solucionar essa questão, é necessário ter conhecimento sobre a prática clínica em endodontia, analgesia e manejo de sintomas, além de diagnóstico diferencial de condições pulpares e periapicais.
Justificação da alternativa correta:
III – Quando os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e a aspirina são contraindicados, o paracetamol é recomendado, respeitando-se a dosagem máxima. Essa afirmação está correta, pois o paracetamol é uma alternativa segura para muitos pacientes que não podem utilizar AINES.
IV – A presença de dor em resposta ao teste de percussão indica inflamação do ligamento periodontal, não a vitalidade pulpar. Assim, um teste de percussão doloroso ou aumento da mobilidade dentária não indica necessariamente se a polpa está viva ou não. Esta afirmação é verdadeira, pois o teste de percussão avalia mais a saúde do ligamento periodontal do que a vitalidade pulpar.
V – Em pulpite reversível, a sensibilidade ao frio é reversível, enquanto na pulpite irreversível, a resposta a mudanças de temperatura é mais intensa e duradoura. Essa afirmação está correta, pois diferencia clinicamente as duas condições.
Análise das alternativas incorretas:
I – A afirmação está parcialmente correta ao mencionar a incisão no ponto de maior flutuação para drenagem, mas está incorreta ao sugerir bochechos com solução salina resfriada como método de drenagem. Normalmente, a drenagem é feita por instrumentos específicos e não apenas por bochechos.
II – A afirmação sugere que analgésicos podem substituir a limpeza e instrumentação dos canais, o que está incorreto. Embora os AINES sejam a primeira escolha para dor inflamatória, eles não substituem o tratamento endodôntico necessário para remover a infecção.
Ao compreender essas justificativas, fica claro por que a alternativa D é a correta. As afirmações III, IV e V refletem práticas clínicas corretas e conceitos bem fundamentados na endodontia.
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