No 2º pós-operatório, ao avaliar o paciente, o profissional ...
Atenção: Considere o caso a seguir para responder às questões de números 43 a 45.
Sr. Osvaldo, 65 anos, internado na Unidade de Internação. No 1o pós-operatório de laparotomia exploradora, encontrava-se consciente, extubado, com sonda nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, cateter venoso central em veia subclávia direita, curativo abdominal oclusivo e dreno de Penrose aberto em bolsa coletora. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, os sinais vitais mantiveram-se normais e o balanço hídrico foi negativo de 500 ml.
Dentre os cuidados de enfermagem relacionados com a sonda nasogástrica o profissional de enfermagem deve:enfermagem deve:
I. manter a SNG aberta em coletor situado abaixo do nível do paciente; promover ordenhas periódicas da sonda; dar água sempre que o paciente referir sede.
II. medir volume da drenagem a cada plantão ou pelo menos uma vez ao dia; manter fixação adequada; manter os lábios lubrificados.
III. verificar a permeabilidade da sonda; promover higiene oral freqüente; orientar o paciente para não tracionar a sonda.
IV. registrar as características da secreção drenada; promover higiene oral freqüente, dar água sempre que o paciente referir sede.
No 2º pós-operatório, ao avaliar o paciente, o profissional de enfermagem encontrou o Sr. Osvaldo inquieto, com queixa de dor abdominal difusa, abdômen distendido e débitos da sonda nasogástrica e dreno de Penrose aumentados em relação ao dia anterior.
Frente a essa situação, o profissional de enfermagem deve
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
A alternativa correta é a D - Comunicar à enfermeira ou ao médico, pois existem sinais e sintomas sugestivos de complicações gastrointestinais.
Esta questão aborda os cuidados de enfermagem no pós-operatório, com foco em complicações possíveis, especialmente relacionadas ao sistema gastrointestinal. É fundamental que os profissionais de enfermagem reconheçam os sinais de alerta que possam indicar complicações após uma cirurgia, como uma laparotomia exploradora, e ajam rapidamente para garantir a segurança do paciente.
Justificativa para a alternativa correta:
Alternativa D é a correta porque os sintomas apresentados pelo Sr. Osvaldo — dor abdominal difusa, abdômen distendido e aumento dos débitos da sonda nasogástrica e do dreno de Penrose — são indicativos de possíveis complicações gastrointestinais, como uma obstrução ou um vazamento no trato digestivo. Esses sintomas requerem avaliação médica imediata para evitar agravamentos, como infecções ou desequilíbrios eletrolíticos.
Justificativa para as alternativas incorretas:
Alternativa A sugere fechar a sonda nasogástrica, mas isso pode piorar a situação ao aumentar a pressão intra-abdominal e não resolver a causa subjacente da drenagem elevada e da dor.
Alternativa B propõe administrar analgésico prescrito, o que pode mascarar sintomas importantes, dificultando o diagnóstico e postergando a intervenção necessária para tratar a causa da dor.
Alternativa C recomenda mobilizar o dreno de Penrose, mas isso não é uma intervenção adequada para reduzir drenagem ou dor e pode potencialmente causar lesão tecidual ou deslocamento do dreno.
Alternativa E aponta para complicações cardiovasculares e infecciosas, o que não está de acordo com os sinais e sintomas apresentados, que são mais sugestivos de complicações gastrointestinais.
Essa questão exige do candidato conhecimento sobre a avaliação clínica em pós-operatório e a capacidade de identificar prontamente sinais de complicações, um componente crucial na segurança do paciente.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos