Paciente, sexo feminino, 26 anos, com queixa de visão turva ...

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Q2088600 Medicina
Paciente, sexo feminino, 26 anos, com queixa de visão turva e hemiplegia à direita há duas semanas. Foi realizado estudo de ressonância magnética do crânio que evidenciou lesão tumefativa frontoparietal à esquerda com extensão ao centro semioval, com hipersinal nas sequências ponderadas em T2, hipossinal nas sequências ponderadas em T1, além de discreta restrição periférica à difusão. Há discreto edema vasogênico adjacente à lesão. Destaca-se impregnação periférica incompleta (aspecto de “anel incompleto”). O diagnóstico mais provável da lesão descrita pelo exame de imagem é:
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A resposta correta é a alternativa C - Lesão desmielinizante. A lesão tumefativa descrita no exame de ressonância magnética apresenta hipersinal nas sequências ponderadas em T2, hipossinal nas sequências ponderadas em T1, além de discreta restrição periférica à difusão e impregnação periférica incompleta. Essas características são sugestivas de uma lesão desmielinizante, como a esclerose múltipla, que é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central e pode apresentar sintomas como visão turva e hemiplegia. Glioblastoma, sequela isquêmica e encefalopatia herpética são outras possíveis causas de lesões cerebrais, mas não apresentam as características descritas no exame de imagem.

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