Apesar da comprovada eficácia e segurança clínica, muitos c...

A alternativa correta é A - Pacientes com diabetes tipo I.

Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos amplamente utilizados na prática odontológica para sedação, alívio da ansiedade e controle do estresse. Entretanto, seu uso requer cautela devido a determinadas contraindicações, baseadas principalmente em seus efeitos no sistema nervoso central e na respiração.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Pacientes com diabetes tipo I: Esta é a exceção entre as contraindicações listadas. O diabetes tipo I não é uma contraindicação ao uso de benzodiazepínicos, embora o uso desses medicamentos em pacientes diabéticos deva ser feito com cautela devido a possíveis interações com outras medicações e o estado geral de saúde do paciente.

B - Portadores de glaucoma de ângulo estreito: Os benzodiazepínicos podem aumentar a pressão intraocular, tornando-se uma contraindicação para pacientes com este tipo de glaucoma. O cuidado é essencial, pois pode agravar a condição ocular.

C - Crianças com comprometimento físico ou mental severo: O uso de benzodiazepínicos em crianças é uma situação que necessita de avaliação cuidadosa. Essas condições podem aumentar a sensibilidade aos efeitos dos medicamentos, e ajustes de dose ou supervisão rigorosa são necessários.

D - Paciente com apneia do sono: Os benzodiazepínicos podem exacerbar os episódios de apneia do sono devido ao seu efeito depressor no sistema nervoso central, o que pode levar a uma exacerbação dos sintomas respiratórios durante o sono.

E - Portadores de insuficiência respiratória grave: Dado o efeito dos benzodiazepínicos na depressão respiratória, seu uso em pacientes com insuficiência respiratória grave é contraindicada, pois pode piorar a função respiratória e aumentar o risco de complicações.

Portanto, o conhecimento sobre as contraindicações dos benzodiazepínicos é crucial para a prática clínica segura, e compreender as condições em que eles não devem ser utilizados ajuda a prevenir possíveis complicações.

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• Pacientes tratados concomitantemente com outros fármacos depressores do sistema nervoso central (anti-histamínicos, antitussígenos, barbitúricos, anticonvulsivantes, etc.), pelo risco de potencialização do efeito depressor

• Portadores de insuficiência respiratória de grau leve

• Portadores de doença hepática ou renal

• Portadores de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) • Na gravidez (2o trimestre)

• Durante a lactação

• Portadores de insuficiência respiratória grave

• Portadores de glaucoma de ângulo estreito

• Portadores de miastenia grave • Gestantes (primeiro trimestre e ao final da gestação)

• Crianças com comprometimento físico ou mental severo

• História de hipersensibilidade aos benzodiazepínicos

• Apneia do sono

• Etilistas: além de potencializar o efeito depressor dos benzodiazepínicos sobre o SNC, o álcool etílico pode induzir maior metabolização hepática desses compostos

Teraputica Medicamentosa em Odontologia - Andrade 3ª Ed, 2014.