A duração do tratamento com AINEs na clínica odontológica q...

O tema central dessa questão é o uso e prescrição dos Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) na prática odontológica. Esse tema é importante porque envolve o conhecimento dos efeitos adversos e interações medicamentosas dos AINEs, tanto com outros medicamentos quanto em relação a condições de saúde específicas dos pacientes.

Alternativa Correta: C

Justificativa: A alternativa C menciona a interação entre AINEs, como piroxicam e ibuprofeno, e a varfarina, que é um anticoagulante. Essa interação é conhecida por potencializar o efeito anticoagulante, aumentando o risco de hemorragia. É fundamental para o cirurgião-dentista estar ciente dessas interações para evitar complicações graves nos pacientes que utilizam anticoagulantes.

Análise das alternativas incorretas:

A - A afirmação de que a ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 é superior aos inibidores não seletivos não é correta. Os inibidores seletivos da COX-2, conhecidos como coxibes, são usados principalmente para reduzir os efeitos adversos gastrintestinais, mas não são necessariamente mais eficazes em termos de analgesia ou anti-inflamação.

B - A afirmação sugere que o uso dos coxibes não deve ser exclusivo para pacientes com risco de sangramento gastrintestinal, o que é uma interpretação incorreta. Os coxibes são, de fato, direcionados para pacientes com risco aumentado de complicações gastrintestinais, mas devem ser cuidadosamente avaliados em relação ao risco cardiovascular.

D - A indicação de prescrever inibidores da COX para pacientes com histórico de infarto do miocárdio ou doenças cardiovasculares, como sugerido na alternativa, é perigosa devido ao risco aumentado de eventos trombóticos. Esses pacientes devem ter o uso de AINEs rigorosamente controlado ou evitado.

E - A afirmação de que todos os AINEs evitam retenção de sódio e água e aumentam a pressão arterial é incorreta. Na verdade, muitos AINEs podem causar retenção de sódio e água, o que pode levar à hipertensão, especialmente em idosos.

Entender as interações e efeitos dos AINEs é crucial na prática odontológica para garantir a segurança e eficácia do tratamento. Sempre que prescrever AINEs, é importante considerar o histórico médico do paciente e possíveis interações medicamentosas.

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A) A ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 não é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos (que atuam na COX-1 e na COX-2).

B) O uso dos coxibes (celecoxibe e etoricoxibe, no Brasil) deve ser considerado exclusivamente para pacientes com risco aumentado de sangramento gastrintestinal, mas sem risco simultâneo de doença cardiovascular

C) CERTO

D) É contraindicado o uso de inibidores seletivos da COX-2 em pacientes que fazem uso contínuo de antiagregantes plaquetários, como a aspirina ou o clopidogrel.

E) Todos os AINEs podem causar retenção de sódio e água, diminuição da taxa de filtração glomerular e aumento da pressão arterial sanguínea, particularmente em idosos.

Teraputica Medicamentosa em Odontologia - Andrade 3ª Ed, 2014.

NA LETRA D NÃO DIZ QUE É INIBIDOR SELETIVO DA COX

Terapeutica Medicamentosa em Odontologia, edição 3, pg 48. Copia dos itens!