Paciente J.C.R dá entrada na UTI do hospital após um aciden...

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Q2319031 Nutrição
Paciente J.C.R dá entrada na UTI do hospital após um acidente de motocicleta. O paciente encontra-se em coma e entubado há 4 dias, em ventilação mecânica. Os familiares referem último peso de 86kg e altura de 1,75m. Ao exame físico, não apresenta sinais de perda de tecido gorduroso subcutâneo, com boas condições físicas e massa muscular. Albumina sérica = 2,5g/dL. Qual a alternativa correta em relação ao diagnóstico nutricional e métodos que podem ser utilizados para a monitorização do paciente: 
Alternativas

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Tema Central da Questão: A questão aborda o diagnóstico nutricional e métodos de monitorização do estado nutricional de um paciente em situação crítica, internado na UTI. Para resolver esta questão, é necessário compreender conceitos de avaliação nutricional, índice de massa corporal (IMC), monitorização clínica, e a interpretação de resultados laboratoriais, como a albumina sérica.

Alternativa Correta: B

A alternativa B é a correta porque sugere a utilização de sinais clínicos para monitorização do estado nutricional do paciente. A ausência de escaras e a capacidade de desmame do ventilador são indicativos de melhora clínica e de uma intervenção nutricional adequada, especialmente em pacientes críticos. A monitorização clínica é uma prática comum e importante em cuidados intensivos, pois reflete a resposta do paciente à terapia nutricional.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: A alternativa sugere que o paciente tem obesidade grau I baseado no IMC de 28,08 kg/m². Entretanto, o IMC sozinho não é suficiente para determinar o estado nutricional em pacientes críticos, especialmente quando se encontram em coma. Além disso, pesar um paciente em coma não é prático ou seguro.

C: A sugestão de realizar antropometria a cada dois dias não é adequada no ambiente de UTI. Medidas antropométricas podem ser difíceis de realizar e imprecisas devido ao estado do paciente (entubado, sedado) e mudanças rápidas no estado clínico.

D: Dosar albumina sérica semanalmente para monitorização nutricional não é recomendado, pois a albumina é um marcador que pode ser influenciado por fatores não nutricionais, como inflamação e infecções. Além disso, não reflete alterações nutricionais de curto prazo.

E: A Avaliação Subjetiva Global (ASG) poderia ser utilizada, mas a reavaliação após 7 dias apenas pode ser insuficiente para monitorizar pacientes críticos, que exigem acompanhamento mais próximo e frequente.

Espero que esta explicação tenha sido útil para você compreender melhor o tema abordado na questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Pode-se basear a monitorização do paciente em sinais clínicos, tais como ausência de escaras e desmame do ventilador como resposta de uma intervenção nutricional adequada.

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