Uma menina de 4 anos de idade apresenta dor em membros infer...
Uma menina de 4 anos de idade apresenta dor em membros inferiores há 2 meses, com piora há 2 semanas, apresenta febre baixa intermitente nesse período, diminuição do apetite e emagrecimento de 500 g. Apresenta hepatoesplenomegalia leve dolorosa. Está em investigação ambulatorial e retorna com resultado de hemograma mostrando anemia leve, leucopenia e contagem de plaquetas normais. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso?
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Vamos analisar a questão para compreender o tema central e identificar a resposta correta. A situação apresentada é de uma menina de 4 anos com sintomas que se desenvolveram ao longo de dois meses. Para resolver essa questão, precisamos entender os principais sinais clínicos apresentados e como eles se relacionam com doenças pediátricas comuns.
Os sintomas são:
- Dor em membros inferiores
- Febre baixa intermitente
- Diminuição do apetite
- Emagrecimento
- Hepatoesplenomegalia leve dolorosa
- Hemograma com anemia leve, leucopenia e plaquetas normais
Esses elementos clínicos nos levam a pensar em condições que afetam o sistema hematopoiético e órgãos linfáticos.
A alternativa correta é E - Leucemia.
Justificativa para a alternativa correta:
A leucemia é um tipo de câncer que afeta os tecidos responsáveis pela formação do sangue, incluindo medula óssea e sistema linfático. Os sinais e sintomas mencionados, como febre, perda de peso, hepatoesplenomegalia e alterações no hemograma (anemia e leucopenia), são compatíveis com um quadro de leucemia, comum em crianças.
Análise das alternativas incorretas:
A - Lúpus eritematoso sistêmico: Embora o lúpus possa causar febre, perda de peso e alterações hematológicas, é uma doença autoimune mais comum em adolescentes e adultos jovens, não em crianças de 4 anos. Além disso, a hepatoesplenomegalia não é uma característica típica do lúpus.
B - Mononucleose infecciosa: Esta condição pode provocar febre, fadiga e hepatoesplenomegalia, mas geralmente causa linfocitose (aumento dos linfócitos) no hemograma, o que não foi observado no caso apresentado.
C - Síndrome de Evans: Esta síndrome é caracterizada pela presença de anemia hemolítica autoimune juntamente com trombocitopenia. O caso em questão apresenta plaquetas normais, o que não se alinha com a Síndrome de Evans.
D - Dengue: A dengue pode causar sintomas como febre e dor, mas a hepatoesplenomegalia não é comum e geralmente há trombocitopenia (plaquetas baixas), o que não é compatível com este quadro clínico.
Compreender as características de cada doença e correlacioná-las com o quadro clínico apresentado é essencial para resolver questões desse tipo.
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