A insuficiência renal crônica é uma condição que afeta um n...
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Tema Central da Questão:
A questão aborda a insuficiência renal crônica e a desnutrição associada ao tratamento de diálise peritoneal. Para resolvê-la, é essencial compreender como a diálise peritoneal funciona e os fatores que podem causar desnutrição nos pacientes que utilizam esse método.
Alternativa Correta: D - Pressão intraperitoneal diminuída.
A diálise peritoneal é um tratamento em que o peritônio, a membrana que reveste a cavidade abdominal, atua como filtro para remover resíduos e excesso de fluidos do sangue. A pressão intraperitoneal é um fator que pode afetar a eficácia da diálise, mas a diminuição dessa pressão não é uma causa comum de desnutrição. Portanto, a diminuição da pressão intraperitoneal não está diretamente relacionada à desnutrição em pacientes submetidos à diálise peritoneal, tornando-a a opção correta para a exceção indicada na questão.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Diálise inadequada: Se a diálise não for realizada adequadamente, os resíduos não são eficientemente removidos do corpo, o que pode comprometer o estado nutricional do paciente.
B - Absorção constante de glicose: As soluções de diálise peritoneal contêm glicose, que pode ser absorvida pelo corpo, levando a um aporte energético inadequado e prejudicando a nutrição.
C - Sobrecarga hídrica: O acúmulo excessivo de líquidos pode levar a um estado de sobrecarga, desencadeando ou agravando a desnutrição.
E - Distúrbios gastrointestinais: Problemas digestivos e de absorção de nutrientes são causas comuns de desnutrição em pacientes em diálise peritoneal.
Assim, as alternativas A, B, C, e E são fatores que podem contribuir para a desnutrição em pacientes sob diálise peritoneal, diferentemente da alternativa D.
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Comentários
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Pressão intraperitoneal diminuída.
As razões para a desnutrição de pacientes em DP crônica são multifatoriais, entretanto, a ingestão alimentar deficiente, principalmente de proteínas e de energia é, provavelmente, a maior causa. A anorexia pode ocorrer devido à toxicidade urêmica, causada pela diálise inadequada e pela redução da função renal residual; mas, também, pode ser decorrente de enfermidades associadas, da absorção constante de glicose e da distensão abdominal. Além da ingestão alimentar deficiente, o aumento do catabolismo proteico contribui para o déficit nutricional, devido às perdas de nutrientes no dialisato.
https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_no_paciente_com_insuficiencia_renal_cronica_em_dialise_peritoneal.pdf
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