A insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração nã...

A) A desnutrição energético-proteica ocorre nos estágios avançados da doença, constitui importante fator preditivo de redução da sobrevida de pacientes. (CORRETA)

A insuficiência cardíaca é uma condição clínica grave, particularmente em estágios avançados, onde a desnutrição energético-proteica (DEP) é uma complicação comum e relevante. Esta condição é caracterizada pela perda de massa muscular e tecido adiposo, associada a um aumento do catabolismo e diminuição da ingestão alimentar. A DEP está intimamente relacionada a um prognóstico pior, sendo um importante fator preditivo de redução da sobrevida nesses pacientes, pois agrava a capacidade funcional e a resposta ao tratamento.

A insuficiência cardíaca, especialmente em classes funcionais III e IV da NYHA, está associada ao aumento do gasto energético basal devido à ativação neuro-hormonal e ao estado inflamatório crônico. Portanto, a afirmação sobre a diminuição do gasto energético basal está equivocada.

Embora a hiperatividade do sistema nervoso simpático seja um componente característico da insuficiência cardíaca avançada, esta condição aumenta o metabolismo basal devido ao estado hipercatabólico. Assim, a alternativa contraria o conhecimento atual.

Na insuficiência cardíaca, as concentrações plasmáticas de insulina podem estar alteradas, mas isso não impacta diretamente a reabsorção de sódio e água pelos túbulos renais, que é mais influenciada por mecanismos hormonais como a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e a vasopressina

As alterações no trato digestório, como compressão gástrica e congestão hepática, são frequentes, mas resultam em redução da capacidade absortiva e comprometimento nutricional, não no aumento da absorção, como a alternativa sugere.