LC, 52 anos, sexo masculino, apresenta transtorno mental há...

A alternativa correta é a letra B: A hipótese diagnóstica é de transtorno depressivo maior, em paciente com diagnóstico prévio de esquizofrenia.

Vamos entender por que essa é a resposta certa e explorar as razões pelas quais as outras opções não são adequadas.

Tema central da questão:

O tema central desta questão envolve o diagnóstico diferencial entre transtornos do espectro psicótico e transtornos do humor. O caso descrito no enunciado apresenta características de um paciente que tem episódios psicóticos e agora apresenta sintomas depressivos, o que é relevante para determinar o diagnóstico correto.

Justificativa da alternativa correta (B):

O paciente descrito tem um histórico de episódios psicóticos, caracterizado por delírios de perseguição e agitação. No entanto, atualmente, ele apresenta sintomas de depressão maior, como lentificação psicomotora, humor deprimido e ideação suicida. Embora ele tenha um diagnóstico prévio de esquizofrenia, é possível que ele esteja passando por um episódio depressivo maior. Os transtornos de humor podem coexistir com transtornos psicóticos, e essa possibilidade está bem representada nesta alternativa.

Análise das alternativas incorretas:

A - Transtorno esquizoafetivo, episódio atual depressivo sem sintomas psicóticos: Essa opção sugere que os sintomas depressivos são parte de um transtorno esquizoafetivo. No entanto, o transtorno esquizoafetivo exige uma combinação de sintomas psicóticos e de humor, que não está claramente presente agora, já que o paciente não apresenta sintomas psicóticos durante o episódio depressivo atual.

C - Não há possibilidade de haver ambos os diagnósticos: esquizofrenia e depressão maior: Essa afirmação está incorreta, pois uma pessoa pode ter ambos os diagnósticos. Pacientes com esquizofrenia podem desenvolver episódios depressivos maiores, como é o caso deste paciente.

D - Trata-se de transtorno esquizoafetivo, pois ocorrem episódios de humor em paciente que apresenta períodos de sintomas psicóticos: Embora o paciente apresente sintomas psicóticos e de humor, o diagnóstico de esquizoafetivo requer que ambos apareçam ao mesmo tempo em mais de uma ocasião, o que não é claramente indicado no enunciado atual.

É importante entender que transtornos psicóticos e de humor podem coexistir em um paciente, e é crucial analisar os sintomas apresentados no momento para formular o diagnóstico correto.

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