Na abordagem do choque séptico pediátrico, a reposição volêm...

A ALTERNATIVA CORRETA É: D - Reposição volêmica de 40 a 60 mL/kg de solução cristaloide nas primeiras 30 a 60 minutos.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• Alternativa A: Falsa. Embora a reposição volêmica seja importante nas primeiras horas, a quantidade recomendada para as primeiras doses rápidas de reposição no choque séptico pediátrico é maior do que 10 a 20 mL/kg. A abordagem inicial requer volumes mais altos.
• Alternativa B: Falsa. Embora a reposição de 30 mL/kg seja um guia comum em outros contextos, a recomendação inicial mais específica para o choque séptico pediátrico é 40 a 60 mL/kg em 30 a 60 minutos, como a alternativa correta indica.
• Alternativa C: Falsa. A administração inicial de albumina não é parte da primeira linha de tratamento. Soluções cristaloides são mais indicadas nesse estágio.
• Alternativa E: Falsa. A reposição de 60 a 80 mL/kg nas primeiras 10 horas é excessiva para o manejo inicial de choque séptico pediátrico, e não faz parte das diretrizes recomendadas.

EM RESUMO: A reposição volêmica inicial para o choque séptico pediátrico deve ser de 40 a 60 mL/kg de solução cristaloide nas primeiras 30 a 60 minutos. Esta abordagem rápida é crucial para estabilizar o paciente nas primeiras fases do tratamento.

PONTOS CHAVE:

• A reposição volêmica inicial deve ser agressiva e feita rapidamente, com volumes de 40 a 60 mL/kg nas primeiras 1 hora.
• Soluções cristaloides são a primeira escolha de líquidos para reposição volêmica.
• Ajustes subsequentes devem ser feitos com base na resposta clínica do paciente.