Paciente do sexo masculino, de 61 anos, dá entrada no pront...

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Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Radiologia e Diagnóstico por Imagem/Neurorradiologia |

Q3281693 Radiologia

Paciente do sexo masculino, de 61 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de vertigem e náuseas de início súbito, associado a nistagmo e disfagia orofaríngea. Foi submetido à tomografia computadoriza de crânio, que não evidenciou alterações significativas. Em relação a esses achados, assinale a alternativa correta.

A hipótese diagnóstica mais provável é de doença desmielinizante, sendo a Esclerose Múltipla a mais frequente; sendo recomendada a correlação com ressonância magnética do encéfalo.

A hipótese diagnóstica clínica de evento isquêmico agudo pode ser excluída, devendo-se considerar a possibilidade de alteração metabólica nesse contexto.

O quadro clínico sugere a possibilidade de síndrome bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) decorrente de evento isquêmico em território de circulação posterior.

O quadro clínico sugere a possibilidade de síndrome medular medial (síndrome de Wallenberg) decorrente de evento isquêmico em território de circulação anterior (artéria comunicante anterior).

A hipótese diagnóstica de doença desmielinizante, especialmente neuromielite óptica, deve ser considerada nesse contexto.

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