Jovem apresentara quadro prévio de faringite estreptocócica...

Para pacientes atópicos à penicilina e derivados: eritromicina (40 mg/kg/dia, quatro tomadas, por 10 dias) ou azitromicina,(20 mg/kg/dia, uma vez ao dia, por três dias). Não devem ser usados tetraciclinas (alta prevalência de resistência), sulfonamidas (não erradicam o agente), cloranfenicol (alta toxicidade).

Inicialmente, todo paciente alérgico às penicilinas deve também ser encarado como alérgico às cefalosporinas.

alternativa correta: D: Eritromicina.

considerações clínicas

A febre reumática é uma complicação que pode surgir após uma infecção estreptocócica, como uma faringite. O tratamento adequado é crucial para prevenir complicações adicionais. Quando um paciente é alérgico a penicilina e sulfadiazina, é importante encontrar uma alternativa segura e eficaz.

justificativa

A eritromicina é um antibiótico macrolídeo que pode ser usado em pacientes alérgicos a penicilina. É eficaz contra Streptococcus pyogenes, a bactéria responsável por faringite estreptocócica e febre reumática. Eritromicina é frequentemente usada como alternativa em casos de alergia à penicilina e possui um bom perfil de segurança.

análise das demais alternativas

[A]: Ampicilina — Incorreta. A ampicilina é uma penicilina e não deve ser usada em pacientes com alergia a penicilina.

[B]: Ceftriaxone — Incorreta. Embora as cefalosporinas possam ser usadas em alguns pacientes alérgicos a penicilina, há um risco de reação cruzada. Eritromicina é uma escolha mais segura.

[C]: Gentamicina — Incorreta. A gentamicina é um aminoglicosídeo, que não é o antibiótico de escolha para infecções por Streptococcus pyogenes.

resumo: Eritromicina é a melhor opção de antibiótico para um paciente com alergia a penicilina e sulfadiazina, pois é eficaz contra Streptococcus pyogenes e possui um bom perfil de segurança.

pontos chave

• Eritromicina é um macrolídeo seguro para alérgicos a penicilina.
• É eficaz contra Streptococcus pyogenes, causador de faringite e febre reumática.
• Ceftriaxone tem risco de reação cruzada com penicilinas.
• Gentamicina não é indicada para infecções estreptocócicas.