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Q901028 Medicina
Rapaz vem ao seu consultório, com quadro de irritação na garganta, odinofagia, febre alta, mialgia, cefaleia e astenia. Ao examiná-lo, nota-se faringite exsudativa, linfonodopatia cervical e baço palpável a 2cm do rebordo costal. Paciente relata início dos sintomas há 30 dias, depois de participação em Carnabral. Sobre o caso acima, é correto afirmar.
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Tema central da questão: A questão aborda o tema de Doenças Infecto-Parasitárias, especificamente a mononucleose infecciosa. Para resolvê-la, é necessário compreender os sintomas, agentes etiológicos, e o tratamento dessa condição.

Alternativa correta: A - Caso de mononucleose infecciosa, em que o vírus Epstein-Barr é o principal agente etiológico e o tratamento é de suporte com repouso e analgésicos.

A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr e é caracterizada por sintomas como febre, faringite exsudativa, linfonodopatia cervical, e esplenomegalia (baço palpável). O tratamento é de suporte, principalmente com repouso e analgésicos, devido à natureza viral da doença.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Faringotonsilite estreptocócica: Embora uma faringotonsilite estreptocócica também cause inflamação na garganta, é causada por uma bactéria e tratada com antibióticos, o que não corresponde ao quadro presente na questão.

C - Atividades normais e esportes: Na mononucleose infecciosa, o repouso é fundamental, especialmente devido ao risco de ruptura esplênica. Portanto, a recomendação de realizar atividades normais está incorreta.

D - Uso de ampicilina: A utilização de antibióticos como a ampicilina em casos de mononucleose pode provocar reações adversas, como rash cutâneo. Assim, esse tratamento não é recomendado.

Conclusão: Nesse contexto, a alternativa A é a única que descreve corretamente a situação clínica apresentada.

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O caso descrito acima é um quadro típico de mononucleose infecciosa. Os sintomas apresentados, como irritação na garganta, odinofagia, febre alta, mialgia, cefaleia e astenia, são comuns nessa doença viral. Além disso, a presença de faringite exsudativa, linfonodopatia cervical e baço palpável são achados clínicos frequentes nesse quadro. O principal agente etiológico da mononucleose é o vírus Epstein-Barr e, como não há tratamento específico, o tratamento é apenas de suporte, com repouso e analgésicos para aliviar os sintomas. Portanto, a alternativa correta é A. As demais alternativas não se aplicam a esse caso específico.

alternativa correta: A: Caso de mononucleose infecciosa, em que o vírus Epstein-Barr é o principal agente etiológico e o tratamento é de suporte com repouso e analgésicos.

considerações clínicas

A mononucleose infecciosa, também conhecida como "doença do beijo," é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). O quadro clínico inclui febre, faringite exsudativa, linfonodopatia cervical e esplenomegalia (aumento do baço), como descrito no caso. É comum em adolescentes e adultos jovens, frequentemente transmitido através da saliva.

justificativa

Os sintomas descritos no caso clínico, incluindo irritação na garganta, odinofagia (dor ao engolir), febre alta, mialgia (dor muscular), cefaleia (dor de cabeça), astenia (fraqueza) e a presença de faringite exsudativa, linfonodopatia cervical e esplenomegalia, são característicos da mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr. O tratamento para mononucleose infecciosa é geralmente de suporte, com repouso, hidratação e uso de analgésicos para alívio dos sintomas.

análise das demais alternativas

[B]: Trata-se de uma faringotonsilite estreptocócica, sendo tratada com antibiótico e analgésicos — Incorreta. Embora a faringotonsilite estreptocócica possa causar sintomas semelhantes, a presença de esplenomegalia e a duração dos sintomas são mais indicativas de mononucleose infecciosa.

[C]: O paciente pode realizar atividades normais, até esportes, não necessitando de repouso — Incorreta. Pacientes com mononucleose infecciosa devem evitar atividades físicas intensas para prevenir a ruptura esplênica.

[D]: Uma ótima opção para o tratamento desse caso é a ampicilina — Incorreta. Ampicilina não é recomendada para mononucleose infecciosa, pois pode causar uma erupção cutânea severa quando administrada a pacientes com esta condição.

resumo: O caso descrito é de mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr. O tratamento é de suporte, com repouso e analgésicos, evitando atividades físicas intensas.

pontos chave

  • Mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).
  • Sintomas incluem febre, faringite exsudativa, linfonodopatia cervical e esplenomegalia.
  • Tratamento é de suporte, com repouso e analgésicos.
  • Pacientes devem evitar atividades físicas intensas para prevenir a ruptura esplênica.

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