Paciente do sexo feminino, 31 anos, natural do Rio de
Janeiro, procurou atendimento ambulatorial em março/2015 no Hospital Geral da cidade com história de
hipercolesterolemia desde os 16 anos, porém nunca
havia tomado nenhuma medicação e fazia apenas dieta
sem melhora laboratorial e atividade física regular
assistida de alta intensidade 05 vezes/semana desde os
18 anos. História familiar de hipercolesterolemia
(Colesterol Total 290 mg/dL) em dois familiares de
primeiro grau (mãe e irmão). Avô materno falecido de
infarto agudo do miocárdio antes de 50 anos. Paciente
apresentou exame laboratorial de fevereiro/2015 com
resultados de lipidograma: Colesterol Total: 385 mg/dL;
HDLc: 86 mg/dL; LDLc: 252 mg/dL e Triglicerídeos:
92mg/dL.(Fonte ADAPTADA: Cunha, AFC; Ribeiro, I. Hipercolesterolemia
Familiar:
a Importância do Diagnóstico e Tratamento Precoces - International
Journal of Cardiovascular Sciences. 2017;30(6)550-553)
Considerando o caso descrito, marque a opção que
apresenta o mecanismo de ação das drogas de primeira
escolha para o tratamento dessa paciente.

Question

Paciente do sexo feminino, 31 anos, natural do Rio de
Janeiro, procurou atendimento ambulatorial em março/2015 no Hospital Geral da cidade com história de
hipercolesterolemia desde os 16 anos, porém nunca
havia tomado nenhuma medicação e fazia apenas dieta
sem melhora laboratorial e atividade física regular
assistida de alta intensidade 05 vezes/semana desde os
18 anos. História familiar de hipercolesterolemia
(Colesterol Total > 290 mg/dL) em dois familiares de
primeiro grau (mãe e irmão). Avô materno falecido de
infarto agudo do miocárdio antes de 50 anos. Paciente
apresentou exame laboratorial de fevereiro/2015 com
resultados de lipidograma: Colesterol Total: 385 mg/dL;
HDLc: 86 mg/dL; LDLc: 252 mg/dL e Triglicerídeos:
92mg/dL.(Fonte ADAPTADA: Cunha, AFC; Ribeiro, I. Hipercolesterolemia
Familiar:
 a Importância do Diagnóstico e Tratamento Precoces - International
Journal of Cardiovascular Sciences. 2017;30(6)550-553)
Considerando o caso descrito, marque a opção que
apresenta o mecanismo de ação das drogas de primeira
escolha para o tratamento dessa paciente. Alternativa A: Inibição da enzima HMG-CoA redutase que regula a
produção do colesterol intracelular no hepatócito.
Essa enzima catalisa a conversão da HMG-CoA,
vinda do acetato, em ácido mevalônico, que leva à
síntese do colesterol. Ou Alternativa B: Diminuição da secreção hepática das VLDL, o que
resulta na redução da síntese de triglicerídios. Ou Alternativa C: Estimulam a lipase lipoproteica, aumentando a
hidrólise e triglicerídios nos quilomícrons e nas VLDL.
Provavelmente também reduzem a produção de
VLDL hepática.  Ou Alternativa D: A droga é prontamente trocada pelos íons de cloro
dos sais biliares no intestino delgado, levando a um
aumento importante da excreção desses sais nas
fezes.

Danilo Andriato · Accepted Answer

Alternativa [A] Inibição da enzima HMG-CoA redutase que regula a
produção do colesterol intracelular no hepatócito.
Essa enzima catalisa a conversão da HMG-CoA,
vinda do acetato, em ácido mevalônico, que leva à
síntese do colesterol. A- Uso de estatina.

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