Paciente masculino, 25 anos, foi ao seu consultório alegand...

Para resolver a questão apresentada, é essencial compreender o tema de infecções orbitais, focando em celulite pré-septal e celulite orbital. Esses são quadros clínicos distintos e frequentemente confundidos devido a sintomas semelhantes.

A alternativa C é a correta: "Provavelmente é um caso de celulite orbital, tendo como agente etiológico o Staphylococcus aureus."

Justificativa da alternativa correta:

A celulite orbital é uma infecção grave que afeta os tecidos ao redor do olho, incluindo a gordura e os músculos que controlam o movimento ocular. Os principais sinais e sintomas incluem dor intensa, edema palpebral, hiperemia conjuntival, diminuição da motilidade ocular, dor aos movimentos oculares, perda da acuidade visual e exoftalmia leve, todos descritos no caso do paciente.

O Staphylococcus aureus é um dos agentes etiológicos comuns da celulite orbital. A apresentação clínica do paciente coincide com isso, tornando a alternativa C a opção correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - Trata-se de um caso de conjuntivite viral, tratada com sintomáticos.

A descrição dos sintomas, como dor intensa e exoftalmia, não é compatível com conjuntivite viral, que geralmente não causa dor significativa nem alteração da motilidade ocular.

B - É um caso de celulite pré-septal, também chamada celulite orbital.

Celulite pré-septal é diferente de celulite orbital e mais superficial, afetando apenas a pálpebra e a pele ao redor do olho, sem causar exoftalmia ou comprometimento significativo da motilidade ocular.

D - O tratamento para este caso é realizado com colírios de corticoide associados a antifúngicos.

O tratamento da celulite orbital não envolve colírios, mas sim antibióticos sistêmicos. Corticoides são inadequados sem tratar a infecção bacteriana, e antifúngicos não são indicados para infecções bacterianas comuns como essa.

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Este caso provavelmente é de celulite orbital, tendo como agente etiológico o Staphylococcus aureus. As características clínicas, como edema e hiperemia palpebral, diminuição da motilidade ocular, exoftalmia e dor aos movimentos oculares, indicam uma inflamação aguda da órbita. A história de arranhadura por um animal vacinado também sugere a possibilidade de infecção bacteriana. O tratamento mais adequado seria a administração de antibióticos intravenosos, associados a corticoides e analgésicos, e o acompanhamento cuidadoso do paciente. É importante destacar que o uso de corticoides deve ser criterioso, pois pode mascarar os sintomas e agravar a infecção.