Uma menina de 3 meses de idade apresenta epífora no olho es...

A alternativa correta para esta questão é a Alternativa A - Massagem do ducto nasolacrimal.

Vamos entender a razão por trás dessa escolha:

Na avaliação de crianças pequenas com epífora (lacrimejamento excessivo), especialmente quando presente desde o nascimento, uma das causas mais comuns é a obstrução congênita do ducto nasolacrimal. Esta condição geralmente ocorre devido à falha no desenvolvimento do sistema de drenagem lacrimal, que pode resultar na persistência de uma membrana na parte final do ducto, impedindo a drenagem adequada das lágrimas.

Justificativa da Alternativa Correta - A:

A massagem do ducto nasolacrimal é um método conservador e não invasivo recomendado para lidar com a obstrução congênita em bebês. Realizar essa massagem pode ajudar a abrir o ducto ao aplicar pressão, o que pode romper a membrana residual que está obstruindo o fluxo lacrimal. Essa técnica é geralmente eficaz e é a primeira linha de tratamento, pois é simples e não invasiva.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa B - Compressas quentes sobre o saco nasolacrimal: Embora as compressas quentes possam proporcionar algum alívio sintomático, elas não são a intervenção primária para resolver a obstrução. Elas podem ser usadas como complemento, mas não substituem a massagem.

Alternativa C - Sondagem do saco nasolacrimal: A sondagem é uma opção quando a obstrução não se resolve espontaneamente ou por massagem até cerca de 6 a 12 meses de idade. Em um bebê de 3 meses, a sondagem não é a abordagem inicial recomendada.

Alternativa D - Nenhuma massagem, pois pode piorar o problema: Esta afirmação é incorreta e contradiz as práticas recomendadas, já que a massagem é uma abordagem inicial eficaz.

Alternativa E - Dacriocistorrinostomia endoscópica nasal: Este é um procedimento cirúrgico mais invasivo, indicado para casos mais crônicos ou quando as abordagens menos invasivas não resolvem o problema, geralmente não antes dos 2 anos de idade.

Lembre-se, a escolha do tratamento depende da idade da criança e da gravidade da obstrução, e nesses casos iniciais, a massagem é uma prática comum e amplamente recomendada.

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A resposta correta é a alternativa A - Massagem do ducto nasolacrimal. A epífora (lacrimejamento em excesso) na criança pode ser causada pela obstrução do ducto nasolacrimal, que é normal em bebês com menos de 6 meses de idade. A massagem do ducto nasolacrimal é uma técnica simples que pode ajudar a abrir o ducto e permitir que as lágrimas fluam corretamente. Compressas quentes podem ajudar a aliviar os sintomas, mas não resolvem o problema subjacente. A sondagem do saco nasolacrimal é uma opção se a massagem não funcionar, mas geralmente é realizada apenas em crianças mais velhas. A dacriocistorrinostomia endoscópica nasal é uma cirurgia mais invasiva que é necessária apenas em casos graves e persistentes de obstrução do ducto nasolacrimal.