Sobre a utilização de fármacos durante a lactação, marque a...

Vamos abordar a questão sobre a utilização de fármacos durante a lactação, um tema importante na Farmacologia, que envolve entender como os medicamentos administrados à mãe podem afetar a criança através do leite materno.

O conhecimento necessário para resolver essa questão inclui a compreensão dos princípios de difusão de fármacos, lipossolubilidade, ligação a proteínas, e ionização de substâncias.

Alternativa Correta: A

A alternativa A está correta porque a concentração plasmática do fármaco na circulação materna é realmente um parâmetro importante para determinar sua presença no leite materno. Isso ocorre porque a passagem do fármaco do plasma para o leite geralmente ocorre por difusão passiva, que depende do gradiente de concentração. Assim, quanto maior a concentração do fármaco no plasma, maior a tendência de ele passar para o leite.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa B: Está incorreta porque o leite materno, na verdade, possui maior concentração de lipídios em relação ao plasma. Isso pode favorecer a dissolução e acúmulo de fármacos lipossolúveis, ao contrário do que a alternativa sugere.

Alternativa C: Está incorreta porque o leite não possui maior conteúdo proteico em relação ao plasma. Na verdade, o plasma tem um maior conteúdo de proteínas, e os fármacos com alta ligação a proteínas plasmáticas tendem a permanecer no sangue materno, não se acumulando significativamente no leite.

Alternativa D: Está incorreta porque o pH do leite materno é ligeiramente mais ácido do que o do plasma. Assim, ácidos fracos, como as penicilinas e os antiinflamatórios não esteroidais, tendem a se ionizar no leite, o que reduz a sua passagem para o leite materno, ao contrário do que a opção sugere.

Compreender esses conceitos ajuda a prever o comportamento dos fármacos durante a amamentação e a escolher a melhor abordagem terapêutica para a mãe sem comprometer a saúde do bebê.

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B - Fármacos lipossolúveis atravessam mais facilmente a barreira celular lipoproteica, atingindo mais facilmente o compartimento lácteo. 

C - Fármacos com baixa afinidade com proteínas plasmáticas também apresentam facilidade para atingir o compartimento lácteo (p. ex., diazepam)

D - Fármacos que são bases fracas tendem a estar menos ionizados no plasma (pH = 7,4) e a permanecer na forma ionizada no compartimento lácteo (pH = 7,1), favorecendo a sua concentração no leite materno.