Uma mulher de 50 anos apresenta uma história de vários dias...
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Q1050316
Medicina
Uma mulher de 50 anos apresenta uma história
de vários dias de vermelhidão localizada e dor
moderada no olho esquerdo; negando: secreção
ocular, sensação de corpo estranho, baixa de
acuidade visual e antecedentes oftalmológicos.
Ao exame, a maioria dos vasos dilatados é radial
e pode ser movida com um aplicador de ponta de
algodão. Esses vasos empalidecem com
instilação de Fenilefrina tópica 2,5%. A
conjuntiva sobrejacente também possui alguns
vasos dilatados, mas sua superfície epitelial é
normal. Uma revisão de sistemas para doenças
autoimunes e infecciosas sistêmicas é negativa.
Qual seria a orientação mais razoável para o
paciente?
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A orientação mais razoável para o paciente é a alternativa E: é provável que possa recidivar, mas, no momento, exames adicionais não são necessários. A paciente apresenta sintomas de vermelhidão localizada e dor moderada no olho esquerdo, sem secreção ocular, sensação de corpo estranho, baixa de acuidade visual e antecedentes oftalmológicos. O exame revela vasos dilatados que empalidecem com instilação de Fenilefrina tópica 2,5%. A conjuntiva sobrejacente também possui alguns vasos dilatados, mas sua superfície epitelial é normal. Uma revisão de sistemas para doenças autoimunes e infecciosas sistêmicas é negativa. Não há indicação para realizar um extenso exame reumatológico, angiofluoresceinografia ou exames adicionais, como avaliação liquórica e pet scan. A orientação mais razoável é observação e acompanhamento do paciente, uma vez que pode recidivar, mas no momento não há necessidade de exames adicionais.
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