Paciente usuário de lente de contato chega ao consultório c...

Vamos analisar a questão e entender qual é a alternativa correta.

Alternativa Correta: A - Necrose. P. aeruginosa.

O tema central da questão é o processo adverso na córnea durante uma ceratite infecciosa aguda em usuários de lentes de contato. É importante saber que a ceratite é uma inflamação da córnea muitas vezes causada por infecções bacterianas, e a necrose é uma lesão tecidual onde as células morrem em um tecido vivo. Este processo pode ser exacerbado por enzimas liberadas por neutrófilos e metaloproteinases.

A Pseudomonas aeruginosa é o agente etiológico mais comumente associado a infecções em usuários de lentes de contato, e é conhecido por causar necrose devido à produção de enzimas que degradam o tecido corneano.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - Adesão bacteriana. P. mirabilis.
A adesão bacteriana se refere à capacidade das bactérias de aderirem a superfícies, o que não é o processo exacerbado pelas enzimas mencionadas. Além disso, P. mirabilis não é o agente mais comum em casos de ceratite em usuários de lentes de contato.

C - Neovascularização. P. aeruginosa.
Neovascularização é o crescimento de novos vasos sanguíneos na córnea, um processo que ocorre ao longo do tempo e não está diretamente associado à ação de enzimas liberadas por neutrófilos em casos agudos de ceratite.

D - Conjuntivalização. P. mirabilis.
Conjuntivalização é a substituição do epitélio corneano pelo conjuntival, mais comum em condições crônicas. Além disso, P. mirabilis não é o agente típico em tais infecções.

E - Apoptose. P. mirabilis.
Apoptose é a morte celular programada, que é um processo normal do organismo e não o resultado da ação exacerbada de enzimas inflamatórias.

Compreender essas diferenças é crucial para resolver a questão e determinar que a Necrose associada à P. aeruginosa é a única opção que responde corretamente à pergunta sobre o processo exacerbado por enzimas na córnea durante uma ceratite infecciosa aguda.

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A resposta correta é a alternativa A - Necrose. No quadro de ceratite infeciosa aguda, ocorre a liberação de enzimas pelos neutrófilos e metaloproteinases, que exacerbam o processo de necrose dentro da córnea. O agente etiológico mais comumente envolvido é a P. aeruginosa, uma bactéria gram-negativa que apresenta grande capacidade de invasão na córnea, especialmente em pacientes que usam lentes de contato. É importante ressaltar que a ceratite infeciosa é considerada uma emergência oftalmológica e requer tratamento imediato, com acompanhamento médico especializado para evitar a perda da visão.