Com relação aos exodesvios em crianças, assinale a CORRETA.

Alternativa Correta: A

Vamos analisar o tema central da questão que é sobre exodesvios em crianças. Exodesvios referem-se a um tipo de estrabismo onde os olhos se desviam para fora. É importante entender as fases da exotropia intermitente, especialmente a fase 3, onde o desvio se torna constante.

Justificativa da alternativa A: A alternativa A está correta porque descreve um cenário real na fase 3 da exotropia intermitente, onde há uma exotropia constante tanto para fixações de longe quanto de perto. Esta fase indica um avanço do desvio, que antes era intermitente e agora se torna constante, o que é uma característica da progressão da condição.

Alternativas Incorretas:

B: Na síndrome de Duane, tipo 2, o erro está em afirmar que há limitação da abdução sem retração do globo. Na verdade, no tipo 2 da síndrome de Duane, há limitação da adução (movimento de aproximação dos olhos ao nariz), não da abdução (movimento de afastamento do nariz), o que torna essa alternativa incorreta.

C: Essa alternativa está incorreta porque a paralisia do terceiro nervo geralmente causa limitação dos movimentos oculares, incluindo movimentos superiores, e também pode causar ptose (queda da pálpebra superior). Portanto, a afirmação de que esses sintomas não ocorrem é errada.

D: A insuficiência de convergência é mais comum em adultos jovens, não em crianças menores de 10 anos, e normalmente está associada a dificuldades de leitura de perto. A afirmação descreve um cenário contrário ao que é clinicamente observado, tornando-a incorreta.

E: Na miastenia grave, a ptose e a limitação do movimento ocular podem variar ao longo do dia devido à fadiga muscular, o que contradiz a afirmação de que não há variação. Portanto, essa alternativa também está incorreta.

Com essas análises, a compreensão dos diferentes tipos de estrabismo e condições neurológicas associadas é fundamental para identificar a alternativa correta.

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A resposta correta é a alternativa A. A exotropia é um tipo de estrabismo em que o olho se desvia para fora em relação ao outro olho. Na fase 3 da exotropia intermitente, há exotropia constante nas fixações para longe e para perto. Isso significa que, mesmo quando a criança está olhando para objetos que estão próximos ou distantes, o olho desviado permanece em posição exotrópica. É importante diferenciar a exotropia intermitente da exotropia constante, já que cada uma pode ter causas e tratamentos diferentes. Por isso, é fundamental que os médicos e oftalmologistas saibam identificar cada uma dessas condições.