A classificação de Keros gradua o risco de fístula liquórico...

Alternativa Correta: C - Keros III

A questão está relacionada à classificação de Keros, que é uma importante avaliação anatômica usada na otorrinolaringologia para entender o risco de complicações durante uma cirurgia endonasal. A classificação de Keros mede a profundidade da fossa olfatória, especialmente a distância entre a placa cribriforme e a lamela lateral do etmoide. Essa medida é crucial porque, quanto maior a profundidade, maior é o risco de ocorrer uma fístula liquórica durante o procedimento cirúrgico.

Vamos entender por que a alternativa C é a correta:

Keros III representa a classificação em que a fossa olfatória é mais profunda. Especificamente, a profundidade da lâmina cribriforme é maior, geralmente acima de 8 mm. Isso significa que a lamela lateral está extremamente suscetível a danos durante uma cirurgia, aumentando o risco de uma fístula liquórica, que é uma complicação grave onde há vazamento de líquido cerebrospinal.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Keros I: Caracterizado por uma fossa olfatória rasa, com menos de 3 mm de profundidade. O risco de fístula liquórica é baixo devido à pouca profundidade.
• B - Keros II: Tem uma profundidade intermediária, entre 4 e 7 mm. O risco é maior que em Keros I, mas ainda menor que em Keros III.
• D - Keros IV e E - Keros V: Estas classificações não existem na literatura médica. A classificação de Keros só possui três tipos reconhecidos (I, II e III). Qualquer menção a Keros IV ou V está incorreta.

É importante sempre analisar os detalhes anatômicos fornecidos pela classificação de Keros antes de um procedimento cirúrgico, para garantir a segurança do paciente e o sucesso da cirurgia.

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A questão trata da classificação de Keros, que é utilizada para graduar o risco de fístula liquórico iatrogênica durante a abordagem cirúrgica do etmoide anterior. Essa classificação se baseia no comprometimento da lamela lateral da placa cribriforme. A alternativa correta é a C - Keros III, que apresenta maior risco de fístula liquórico durante a cirurgia endonasal. Isso acontece porque nessa classificação a placa cribriforme é mais fina, o que aumenta a chance de perfuração durante a cirurgia. Portanto, é importante que o cirurgião conheça essa classificação e avalie o risco de fístula liquórico de acordo com a classificação de Keros antes de realizar a cirurgia.