No planejamento da abordagem cirúrgica aos seios da face, a...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: B - Células de Onodi
Tema Central da Questão:
A questão aborda o planejamento cirúrgico dos seios da face, focando na análise de estruturas anatômicas por meio da tomografia computadorizada. O objetivo é minimizar o risco de lesões iatrogênicas, especialmente no nervo óptico. Para responder a esta questão, é necessário conhecimento sobre as estruturas anatômicas dos seios paranasais e suas variações anatômicas.
Justificativa da Alternativa Correta:
A Células de Onodi são extensões posteriores do seio esfenoidal e podem estar muito próximas ao nervo óptico. Essas células são consideradas uma variação anatômica que pode aumentar o risco de lesão do nervo óptico durante procedimentos cirúrgicos nos seios paranasais. Portanto, a identificação e análise dessas células na tomografia computadorizada são cruciais para evitar complicações cirúrgicas.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Classificação de Keros: Esta classificação está relacionada à avaliação da altura da lâmina cribriforme do etmoide, importante para evitar lesões na base do crânio, não no nervo óptico.
C - Agger nasi: Esta é a célula etmoidal mais anterior e está relacionada com o infundíbulo etmoidal, mas não apresenta risco direto para o nervo óptico.
D - Células de Haller: Estas são células etmoidais localizadas inferiormente ao assoalho da órbita, influenciando na drenagem do seio maxilar, mas não próximas ao nervo óptico.
E - Presença de torus: O torus, geralmente uma protuberância óssea, não é relevante para o risco de lesão no nervo óptico em cirurgias dos seios paranasais.
Conclusão:
Para minimizar o risco de lesão iatrogênica do nervo óptico, a análise pré-operatória das Células de Onodi é fundamental. Estar bem informado sobre essas variações anatômicas pode evitar complicações sérias durante a cirurgia.
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