A síndrome de Gradenigro é caracterizada por 

Alternativa Correta: C - paralisia do reto lateral e dor facial / retro-ocular.

Tema Central: A questão aborda a síndrome de Gradenigo, uma condição rara que está ligada a complicações de infecções do ouvido médio e seios paranasais. O conhecimento necessário para resolver esta questão envolve o domínio sobre complicações otológicas e suas manifestações neurológicas.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa C é a correta porque a síndrome de Gradenigo é caracterizada classicamente pela "tríade de Gradenigo", que inclui paralisia do nervo abducente (que afeta o músculo reto lateral, resultando em diplopia) e dor facial ou retro-ocular devido à irritação do nervo trigêmeo. Essa tríade ocorre devido à extensão de uma infecção para o ápice do osso temporal, afetando estruturas nervosas na área.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - paralisia do músculo reto medial e alteração da deglutição: Esta alternativa envolve uma paralisia que não é característica da síndrome de Gradenigo. A paralisia do reto medial afetaria a capacidade de mover o olho medialmente, e alteração da deglutição não é parte da tríade clássica de Gradenigo.

B - abaulamento retroauricular e paralisia facial periférica: Essas são características típicas de uma mastoidite, especialmente com complicações como abscesso subperiosteal, mas não se encaixam na síndrome de Gradenigo.

D - meningite e hidrocefalia otogênica: Embora as infecções do ouvido possam levar a meningite, a hidrocefalia otogênica não é uma apresentação direta da síndrome de Gradenigo.

E - necrose do palato e fístula palatina: Estas condições são mais associadas a infecções graves do palato ou necrose devido a outras etiologias, como granulomatose de Wegener, e não com a síndrome de Gradenigo.

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A síndrome de Gradenigo é uma condição rara que se caracteriza pela paralisia do músculo reto lateral e dor facial/retro-ocular. A resposta correta é a alternativa C. Essa síndrome costuma ser consequência de uma infecção no ouvido médio, que causa inflamação e compressão do nervo abducente, responsável pelo movimento do músculo reto lateral. Além disso, a inflamação também pode causar dor na região facial e retro-ocular. É importante que o aluno tenha conhecimento sobre essa síndrome, pois pode ser abordada em questões de concursos públicos nas áreas de saúde e medicina.