Um eritrograma de um paciente indicou anisocitose com macro...

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Para resolver a questão apresentada, precisamos entender alguns conceitos básicos de um eritrograma e os termos utilizados: anisocitose, macrocitose e hipocromia. Esses termos são relacionados às características das hemácias (glóbulos vermelhos) observadas em um exame de sangue.

Anisocitose refere-se à variação no tamanho das hemácias. Quando essa condição é mencionada, ela geralmente está associada a um % de RDW alto (Red Cell Distribution Width), que indica uma ampla distribuição dos tamanhos das células sanguíneas.

Macrocitose é a presença de hemácias maiores do que o normal. Ela é indicada por um VCM alto (Volume Corpuscular Médio), que representa o tamanho médio dos glóbulos vermelhos.

Hipocromia significa que as hemácias têm menos cor do que o normal, o que indica uma baixa concentração de hemoglobina. Isso se reflete em um CHCM baixo (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média), mostrando que há menos hemoglobina por célula.

Com base nesses conceitos, a alternativa correta é a Alternativa C, que menciona % de RDW alto, VCM alto e CHCM baixo. Esses valores estão diretamente relacionados aos achados de anisocitose, macrocitose e hipocromia, respectivamente.

Agora, vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

Alternativa A: % de RDW baixo, CHCM baixo e VCM baixo. Essa combinação não faz sentido, pois um RDW baixo não indicaria anisocitose, e tanto o VCM quanto a CHCM baixos não se relacionam diretamente com macrocitose e hipocromia.

Alternativa B: % de RDW alto, CHCM alto e VCM alto. Embora o VCM alto indique macrocitose e o RDW alto indique anisocitose, um CHCM alto não está relacionado com hipocromia.

Alternativa D: % de RDW baixo, VCM baixo e CHCM alto. Essa combinação não corresponde aos achados mencionados, pois o RDW e o VCM baixos não indicariam anisocitose e macrocitose, e um CHCM alto não está associado a hipocromia.

Compreender os conceitos de anisocitose, macrocitose e hipocromia e relacioná-los aos parâmetros do eritrograma é crucial para responder corretamente a essa questão.

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Para explicar essa questão, vamos primeiro entender o que cada um dos termos e siglas significa. A anisocitose refere-se à variação no tamanho das hemácias, o que poderia ser indicado por uma porcentagem alta de RDW (Red Cell Distribution Width, ou Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos), sugerindo uma grande variação no tamanho das células vermelhas do sangue. Macrocitose significa que as hemácias são maiores que o normal, o que estaria relacionado a um VCM (Volume Corpuscular Médio) alto, pois o VCM mede o tamanho médio das hemácias. Por fim, hipocromia indica que as células vermelhas têm menos hemoglobina que o normal, o que é indicado por um CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média) baixo, pois o CHCM mede a concentração média de hemoglobina por célula vermelha do sangue. Considerando o acima, a resposta correta é a alternativa C, que indica: % de RDW alto (consistente com anisocitose), VCM alto (consistente com macrocitose) e CHCM baixo (consistente com hipocromia). As demais alternativas não correspondem corretamente aos achados do eritrograma descritos na questão.

GABARITO: C

A condição descrita, com anisocitose, macrocitose e hipocromia, está associada a um aumento no Volume Corpuscular Médio (VCM) e na Distribuição Eritrocitária (RDW), bem como uma diminuição na Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM).