Nos casos de doença irressecável, quimioterapia neoadjuvante...

Alternativa correta: Errado (E)

Vamos analisar por que a alternativa está incorreta ao afirmar que as estratégias de quimioterapia neoadjuvante e transplante hepático ortotópico em casos de hepatoblastoma irressecável apresentam taxas de sobrevida livre de doença, em cinco anos, inferiores a 30%.

O hepatoblastoma é o tumor hepático maligno mais comum na infância. O tratamento de escolha para tumores ressecáveis é a ressecção cirúrgica completa. No entanto, para casos em que o tumor é considerado irressecável no momento do diagnóstico, são utilizadas estratégias como a quimioterapia neoadjuvante e, em alguns casos, o transplante hepático.

Quimioterapia Neoadjuvante:

A quimioterapia neoadjuvante é administrada antes de qualquer tentativa de cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e torná-lo ressecável. Essa estratégia tem demonstrado melhorar consideravelmente as taxas de ressecabilidade e sobrevida em pacientes pediátricos com hepatoblastoma. De fato, as taxas de sobrevida livre de doença em cinco anos são frequentemente superiores a 70% após tratamento adequado, incluindo quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.

Transplante Hepático Ortótopico:

Nos casos em que o tumor não pode ser removido cirurgicamente, mesmo após quimioterapia, o transplante hepático ortotópico é uma opção viável. Estudos têm mostrado que pacientes submetidos a transplante hepático para hepatoblastoma irressecável frequentemente alcançam taxas de sobrevida superiores a 70% em cinco anos.

Portanto, ao contrário do que foi mencionado na questão, ambas as estratégias são associadas a uma taxa de sobrevida cinco anos consideravelmente superior a 30%, tornando a afirmação da questão incorreta.

É importante que o candidato esteja familiarizado com as abordagens terapêuticas modernas para o hepatoblastoma e as estatísticas de sobrevida associadas a essas técnicas, para responder corretamente a questões sobre o tema em provas de concurso.

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