O sinal radiológico da “dupla bolha” é classicamente associa...

A alternativa correta é a D - atresia duodenal.

O sinal radiológico da “dupla bolha” é uma imagem clássica em que se observam duas bolhas de gás no abdome do recém-nascido, uma correspondente ao estômago e outra ao duodeno proximal. Este sinal ocorre devido a uma obstrução no duodeno, impedindo a passagem do conteúdo gástrico. É um achado típico da atresia duodenal, que é uma condição congênita onde há uma interrupção ou ausência de continuidade do lúmen do duodeno.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - estenose hipertrófica do piloro: Esta condição se manifesta tipicamente por vômitos não biliosos em jato em lactentes e não está associada ao sinal de “dupla bolha” no raio-X. O achado radiológico mais comum é o "sinal da oliveira" ao exame físico e o "sinal do bico" ou "string sign" no estudo contrastado do trato gastrointestinal.

B - enterocolite necrotizante: É uma condição grave que afeta principalmente prematuros, caracterizada por inflamação e necrose intestinal. Radiologicamente, é mais comum encontrar sinais de pneumatoses intestinais e não a "dupla bolha".

C - atresia de esôfago: Embora também seja uma obstrução, ela afeta o esôfago e não o duodeno. O sinal radiológico mais comum é a presença de uma sonda que não consegue progredir além do esôfago proximal.

E - doença de Hirschsprung: Esta condição envolve a ausência de células ganglionares em parte do cólon, levando a obstrução crônica e megacólon. Radiologicamente, não se observa o sinal de “dupla bolha”, mas sim dilatação do cólon e ausência de ar distal.

Para responder corretamente a essa questão, é necessário conhecer as características radiológicas associadas a diferentes condições congênitas e de obstrução no trato gastrointestinal neonatal. O reconhecimento da “dupla bolha” e sua associação com a atresia duodenal é essencial.

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