Em relação às infecções congênitas, é correto afirmar que:
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A alternativa correta é a E: "a pseudoparalisia de Parrot é condição clínica classicamente relacionada à sífilis congênita."
Infecções congênitas são aquelas transmitidas da mãe para o bebê durante a gestação, podendo causar uma série de complicações e manifestações clínicas, dependendo do agente etiológico envolvido.
No contexto da sífilis congênita, uma das manifestações clássicas é a pseudoparalisia de Parrot, que é uma incapacidade de movimentar os membros, devido à dor, frequentemente relacionada à periostite sifilítica, uma inflamação do periósteo, o tecido que reveste os ossos.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - A tríade clínica mencionada na alternativa A está incorretamente associada à sífilis congênita. Os sintomas listados, como hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite, são mais comumente relacionados à toxoplasmose congênita.
B - A sulfadiazina e a pirimetamina são utilizadas no tratamento da toxoplasmose congênita, não da citomegalovirose. O tratamento para citomegalovirose congênita pode incluir o uso de ganciclovir ou valganciclovir.
C - O aleitamento materno não é contraindicado para recém-nascidos de mães infectadas pelo vírus da hepatite B. Nesses casos, a administração de imunoglobulina específica para hepatite B e a vacinação do recém-nascido são eficazes na proteção contra a infecção.
D - Embora a zidovudina profilática seja indicada para recém-nascidos de mães com HIV, é importante saber que o tratamento pode variar de acordo com as diretrizes atualizadas e o estado clínico da mãe e do bebê. Portanto, a alternativa se refere a parte do protocolo antigo, e atualmente, pode haver variações no esquema terapêutico conforme as diretrizes mais recentes.
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A alternativa correta é: E. A pseudoparalisia de Parrot é condição clínica classicamente relacionada à sífilis congênita.
justificativa A pseudoparalisia de Parrot é uma manifestação clínica da sífilis congênita e se caracteriza por dor nas articulações, especialmente nos ombros, resultando em uma incapacidade temporária de movimento, o que pode ser confundido com paralisia. Essa condição é uma das características típicas da sífilis congênita, que também pode incluir outras manifestações, como rash, hepatomegalia e rinite.
análise das alternativas incorretas
[A] A tríade clínica clássica da sífilis congênita é a associação de hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite.
Errado. A tríade clássica da sífilis congênita inclui rinite, rash cutâneo e hepatossplenomegalia. Hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite não fazem parte da tríade clássica.
[B] A sulfadiazina e a pirimetamina estão indicados no tratamento da citomegalovirose congênita.
Errado. O tratamento da citomegalovirose congênita é realizado com ganciclovir ou valganciclovir, não com sulfadiazina e pirimetamina, que são indicados para toxoplasmose.
[C] O aleitamento materno está contraindicado em recém-nascidos de mães infectadas pelo vírus da hepatite B.
Errado. O aleitamento materno não está contraindicado em mães infectadas pelo vírus da hepatite B, desde que o recém-nascido receba a vacina contra hepatite B e a imunoglobulina imediatamente após o nascimento.
[D] Do RN de mãe portadora de HIV deve receber zidovudina profilática logo após o nascimento, com manutenção desta medicação por mais 4 semanas.
Errado. Esta afirmativa está incorreta. A zidovudina profilática deve ser administrada logo após o nascimento e mantida por 4 a 6 semanas, conforme a diretriz de manejo.
resumo: A pseudoparalisia de Parrot é característica da sífilis congênita, enquanto outras condições não correspondem à definição clínica dessa doença.
pontos chave
- Pseudoparalisia de Parrot é classicamente associada à sífilis congênita.
- Para a citomegalovirose congênita, utiliza-se ganciclovir ou valganciclovir, não sulfadiazina ou pirimetamina.
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