A incidência anual de cálculos renais nas nações industriali...

Alternativa correta: B - 3 – 1 – 4 – 2.

Vamos explorar a questão de cálculos renais e suas características:

Cálculos de cálcio: Representam 75-80% dos cálculos urinários. Eles são os mais comuns e geralmente compostos de oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio. Estes cálculos podem se formar em condições de hipercalciúria, hipocitratúria ou hiperoxalúria.

Cálculos de ácido úrico: Formam-se em condições de urina persistentemente ácida (pH urinário <5,5). São mais comuns em pacientes com gota ou aqueles que consomem uma dieta rica em purinas.

Cálculos de cistina: Associados a uma doença genética autossômica recessiva chamada cistinúria, que resulta em uma inabilidade no manuseio dos aminoácidos dibásicos. Isto leva à formação de cálculos de cistina.

Cálculos de estruvita: Também conhecidos como cálculos de fosfato de amônio magnesiano, formam-se apenas em pacientes com infecção urinária crônica devido a microrganismos produtores de urease, como Proteus.

Agora, justificando as alternativas:

Alternativa B é a correta. Ela correlaciona corretamente as características dos cálculos renais com seus tipos:

• Os cálculos de cálcio são responsáveis por 75-80% dos cálculos urinários.
• Os cálculos de ácido úrico ocorrem devido à urina persistentemente ácida.
• Os cálculos de cistina estão associados a um distúrbio genético autossômico recessivo.
• Os cálculos de estruvita formam-se em infecções urinárias crônicas.

Alternativas incorretas:

A, C, D, e E não conseguem relacionar corretamente cada tipo de cálculo com suas características, resultando em associações incorretas. Essas alternativas cometem erros ao misturar as descrições dos tipos de cálculo, não respeitando as especificidades de cada um.

Entender os tipos de cálculos renais e suas características é fundamental para diagnósticos e tratamentos adequados. Essa questão aborda isso, exigindo do candidato um conhecimento detalhado sobre nefrolitíase.

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Para explicar essa questão, é importante conhecer os diferentes tipos de cálculos renais e suas características associadas. A alternativa correta é a B, que correlaciona corretamente cada tipo de cálculo renal com sua característica predominante. 1. Cálculos de cálcio são os mais comuns, sendo responsáveis por 75-80% dos cálculos urinários, o que justifica o emparelhamento com a primeira afirmação da Coluna 2. Eles podem ocorrer por várias razões, incluindo altas taxas de cálcio na urina (hipercalciúria), altas quantidades de oxalato, baixa quantidade de citrato na urina, entre outros fatores. 2. Cálculos de ácido úrico são mais prováveis de se formar em ambientes de pH urinário baixo (ácido), o que favorece a precipitação do ácido úrico, justificando sua associação com a segunda afirmação da Coluna 2. 3. Cálculos de cistina resultam de uma doença autossômica recessiva conhecida como cistinúria, em que há uma falha no transporte de aminoácidos dibásicos, incluindo a cistina, na urina. Isso leva ao acúmulo e formação de cálculos de cistina, emparelhando-se com a terceira afirmação da Coluna 2. 4. Cálculos de estruvita são associados com infecções urinárias crônicas e a presença de bactérias que produzem a enzima urease. Esta enzima quebra a ureia em amônia e eleva o pH da urina, criando um ambiente alcalino que é propício para a formação de cálculos de estruvita, por isso a quarta afirmação da Coluna 2. Portanto, a ordem correta para preencher os parênteses, de cima para baixo, é 3 – 1 – 4 – 2, correspondendo à alternativa B.