Qual dos pacientes a seguir preencheria critérios para indic...

A questão aborda os critérios de indicação para cirurgia bariátrica. Para explicar o porquê da alternativa C ser a correta, devemos compreender as diretrizes atuais que definem as indicações para esse procedimento. De acordo com as recomendações mais amplamente aceitas, a cirurgia bariátrica pode ser considerada para pacientes com índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 40 kg/m² sem a necessidade de comorbidades associadas ou para pacientes com IMC maior ou igual a 35 kg/m² que apresentem comorbidades significativas, como diabetes, hipertensão arterial, apneia do sono, entre outras, que possam melhorar com a perda de peso e que não obtiveram sucesso com tratamento clínico por um período prolongado, geralmente de dois anos. A alternativa C é a correta porque apresenta um paciente que não apenas tem um IMC elevado (37 kg/m²), mas também uma comorbidade significativa (hipertensão arterial de difícil controle). Este paciente já tentou o tratamento clínico na Atenção Primária por dois anos sem sucesso, preenchendo os critérios para o encaminhamento para a cirurgia bariátrica conforme as diretrizes médicas. As outras opções falham em atender plenamente os critérios: A alternativa A tem um paciente com IMC alto, mas sem comorbidades; a alternativa B tem um paciente com IMC muito elevado, mas a presença de comorbidades não é mencionada; a alternativa D tem um paciente com uma comorbidade significativa, mas o IMC é menor que o mínimo recomendado para a cirurgia na presença de comorbidades; e a alternativa E relata um paciente com uma comorbidade grave, mas novamente com um IMC abaixo do limiar estabelecido para a presença de comorbidades.

IMC acima de 40 não necessita de comorbidades e sim acima de 35 + comorbidades