Durante uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde...

A alternativa correta é: C - Hanseníase

Vamos explorar os motivos que nos levam a essa conclusão, assim como entender as alternativas incorretas.

Hanseníase: Essa condição, também conhecida como lepra, é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. A hanseníase é caracterizada por lesões na pele e nervos periféricos. Os sintomas descritos na questão, como manchas esbranquiçadas, ressecamento e formigamento, além da queda de pelos na sobrancelha, são indicativos clássicos da doença. A hanseníase pode causar manchas que têm alteração na sensibilidade (o formigamento é um indicativo disso) e também leva à perda dos pelos, como observado na sobrancelha do idoso.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Leishmaniose visceral: Essa doença, também conhecida como calazar, é causada por parasitas do gênero Leishmania. Os principais sintomas incluem febre, perda de peso, aumento do fígado e baço, e anemia. Não há relação com manchas esbranquiçadas na pele ou queda de pelos, o que não coincide com a descrição apresentada na questão.

B - Leishmaniose tegumentar: Também conhecida como leishmaniose cutânea, é caracterizada por lesões ulceradas na pele que, em geral, não apresentam sintomas como formigamento ou alteração nos pelos das sobrancelhas. As lesões são normalmente dolorosas ou formam cicatrizes, diferindo das manchas esbranquiçadas e sintomatologia descrita.

D - Todas as alternativas estão corretas: Considerar todas as alternativas corretas não é apropriado, pois as características clínicas apresentadas são específicas da hanseníase, não das leishmanioses.

Entender a diferenciação entre essas doenças é fundamental para os profissionais de saúde, pois cada uma tem manifestações clínicas e tratamentos específicos. No contexto da saúde pública, o diagnóstico precoce e o adequado manejo da hanseníase são essenciais para prevenir complicações e interromper a cadeia de transmissão.

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Hanseníase

Os sinais e sintomas mais frequentes da hanseníase são:

• Manchas (brancas, avermelhadas, acastanhadas ou amarronzadas) e/ou área (s) da pele com alteração da sensibilidade térmica (ao calor e frio) e/ou dolorosa (à dor) e/ou tátil (ao tato);
• Comprometimento do (s) nervo (s) periférico (s) – geralmente espessamento (engrossamento) –, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas;
• Áreas com diminuição dos pelos e do suor;
• Sensação de formigamento e/ou fisgadas, principalmente em mãos e pés;
• Diminuição ou ausência da sensibilidade e/ou da força muscular na face, e/ou nas mãos e/ou nos pés;
• Caroços (nódulos) no corpo, em alguns casos avermelhados e dolorosos.