Assinale a opção que indica o padrão de respiração que pode ...
Assinale a opção que indica o padrão de respiração que pode ser observado nos pacientes com cetoacidose alcoólica
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - Respiração de Kussmaul.
O enunciado da questão aborda um aspecto clínico importante no diagnóstico diferencial dos padrões respiratórios associados a condições metabólicas. Para responder corretamente, é necessário compreender a fisiopatologia da cetoacidose alcoólica, que é uma condição caracterizada por acidose metabólica.
Respiração de Kussmaul é o padrão respiratório característico de estados de acidose metabólica grave, como ocorre na cetoacidose diabética ou alcoólica. Trata-se de uma respiração profunda e laboriosa, cujo objetivo é compensar a acidose através da eliminação de CO2 (hiperventilação). Este mecanismo é uma tentativa do organismo de restabelecer o equilíbrio do pH sanguíneo.
Vamos analisar as alternativas incorretas:
A - Respiração de Biot: Esse padrão é caracterizado por grupos de respirações rápidas e profundas seguidas por períodos de apneia. Ele é geralmente associado a lesões no sistema nervoso central, como em casos de hipertensão intracraniana, e não está relacionado à cetoacidose alcoólica.
B - Respiração de Cheyne-Stokes: Este é um padrão respiratório cíclico, com períodos de hiperpneia seguidos de apneia. É mais comum em pacientes com insuficiência cardíaca ou lesões cerebrais. Não é típico da cetoacidose alcoólica.
D - Hiperventilação: Embora a hiperventilação seja uma característica da respiração de Kussmaul, isoladamente não especifica o padrão observado na cetoacidose. A respiração de Kussmaul é uma forma específica de hiperventilação associada a acidose metabólica.
E - Respiração em gasping: Este padrão refere-se a respirações ofegantes, geralmente observadas em situações de parada cardíaca ou insuficiência respiratória terminal. Não é um fenômeno associado à cetoacidose alcoólica.
Ao compreender esses padrões respiratórios, o aluno está mais bem preparado para identificar e diagnosticar condições clínicas subjacentes. A respiração de Kussmaul é um sinal clínico crucial em contextos de acidose metabólica.
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