Em lactentes com histórico de insulto neurológico prévio, c...

A alternativa correta é C - certo.

O caso clínico apresentado descreve uma criança de 4 anos que teve uma convulsão pela primeira vez após febre. É importante entender a diferença entre crises convulsivas febris e não febris. As convulsões febris são comuns em crianças pequenas e ocorrem em associação com febre, na maioria das vezes sem um histórico neurológico subjacente.

Contudo, o item em questão aborda crianças com histórico de insulto neurológico prévio, como uma encefalopatia crônica não progressiva, conhecida como paralisia cerebral. Esta condição resulta em uma lesão neurológica estática, ou seja, a lesão não progride, mas seus efeitos podem ser permanentes. Em crianças com essa condição, é comum o aparecimento de crises convulsivas que podem não estar associadas à febre.

A questão afirma que, em lactentes com histórico de insulto neurológico prévio, a condição pode ser causa de crises convulsivas não febris, o que está correto. Nesses casos, a presença de uma condição neurológica de base aumenta a predisposição a crises convulsivas que não necessariamente estão relacionadas a picos febris.

Portanto, a alternativa C está correta, pois reflete a realidade clínica de crianças com lesões neurológicas estáticas e o potencial para convulsões não febris.

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Este item está correto. Lactentes com histórico de insulto neurológico prévio, como uma encefalopatia crônica não progressiva desde o nascimento, podem, de fato, ter uma lesão neurológica estática que pode ser a causa de crises convulsivas não febris. No caso apresentado, a criança teve uma convulsão após a ingestão de um medicamento para a febre. No entanto, a convulsão também pode ter sido desencadeada por uma lesão neurológica prévia, que não está necessariamente relacionada à febre. Isso ocorre porque o cérebro danificado é mais suscetível a convulsões, independentemente da presença de febre. Portanto, é importante investigar a história médica completa de um lactente que apresenta convulsões, mesmo que esteja febril, para identificar possíveis causas neurológicas.