Sobre o propofol:

Vamos analisar a questão proposta sobre o propofol, um agente anestésico amplamente utilizado na prática médica. A compreensão dos efeitos farmacológicos do propofol é essencial para resolver a questão com segurança.

Alternativa Correta: A

O propofol é conhecido por diminuição do débito cardíaco, resistência vascular sistêmica, pressão arterial e demanda de oxigênio pelo miocárdio. Isso ocorre porque ele tem um efeito depressor sobre o sistema cardiovascular, o que é importante em contexto anestésico, pois pode levar a uma redução controlada da atividade cardíaca e da pressão arterial, facilitando o manejo durante procedimentos cirúrgicos.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

B - Metabólitos ativos podem causar sedação residual.
Essa afirmação não está correta para o propofol, pois ele é rapidamente metabolizado e seus metabólitos não possuem atividade sedativa significativa. Isso significa que, ao contrário de outros agentes, o propofol não tende a causar sedação residual após cessar sua administração.

C - Possui propriedades antieméticas e antipruriginosas. As concentrações plasmáticas necessárias para esses efeitos são maiores que as necessárias para a ocorrência de amnésia e anestesia.
Embora o propofol tenha propriedades antieméticas, os efeitos ocorrem em concentrações similares ou menores do que as necessárias para anestesia, não em concentrações maiores, tornando essa afirmação incorreta.

D - A síndrome de infusão de propofol ocorre por inibição da fosforilação oxidativa mitocondrial, causando necrose muscular, acidose e insuficiência renal. Ocorre mais comumente em pacientes obesos, submetidos à anestesia geral prolongada.
A descrição está quase correta, mas a síndrome de infusão de propofol é mais frequentemente observada em pacientes criticamente doentes, não necessariamente obesos, e não é um efeito observado com frequência em anestesias gerais rotineiras.

E - Aumenta o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo miocárdio.
Esta alternativa é exatamente o oposto do que realmente ocorre. O propofol reduz essas variáveis devido à sua ação depressora sobre o sistema cardiovascular.

Compreender os efeitos farmacológicos do propofol e como eles se manifestam em diferentes contextos é crucial para a prática anestésica e para responder corretamente a perguntas sobre o tema em concursos.

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O propofol diminui o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo miocárdio.

Propofol é um anestésico geral de uso intravenoso com ação no sistema gabaérgico, no receptor GABA A. Foi introduzido na prática clínica desde 1977, é um agente venoso adequado para indução e manutenção de anestesia geral em adultos e crianças a partir dos 3 anos. Em comparação com os demais anestésicos venosos não opioides, apresenta maior taxa de depuração. Diminui o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo miocárdio.