Nesse caso, seria preciso esperar sibilos na ausculta pulmo...

A alternativa correta é E - errado.

Para entender o porquê, vamos analisar o contexto clínico apresentado na questão. A criança de 3 anos apresenta sintomas comuns de infecção respiratória: tosse produtiva, espirros, febre e "cansaço". Esses sintomas são típicos de infecções respiratórias em crianças, como resfriados ou até mesmo uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

O ponto crucial da questão é entender que sibilos não são característicos de pneumonia em crianças. Os sibilos são sons agudos produzidos quando há estreitamento das vias aéreas, mais comumente associados a condições como asma ou bronquiolite. Na pneumonia, o que se espera encontrar são sinais como estertores crepitantes ou roncos, que indicam o acúmulo de secreção ou inflamação nos alvéolos.

O enunciado sugere que devemos esperar sibilos na ausculta para diagnosticar uma PAC, o que é um equívoco. Na prática clínica, a presença de sibilos pode até ocorrer, mas não é um achado típico ou esperado para pneumonia. Por isso, a afirmação dada na questão está errada.

Assim, o aluno deve se lembrar de que cada afecção respiratória tem seus achados semiológicos característicos e que, para pneumonia, devemos focar mais em sinais de consolidação pulmonar e alterações respiratórias como taquipneia, além dos achados radiológicos e laboratoriais quando disponíveis.

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Essa afirmação está incorreta. A ausência de sibilos não exclui o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). A pneumonia é uma infecção que pode acometer um ou os dois pulmões e pode apresentar sintomas como tosse, febre e dificuldade para respirar, porém, o sibilo (som agudo produzido na respiração) não é um sinal comum nesta condição. Ele é mais frequentemente associado a condições como asma ou bronquite. Para o diagnóstico de pneumonia, o exame físico e os sintomas apresentados pelo paciente são importantes, mas exames complementares como radiografia de tórax e hemograma também são fundamentais. Portanto, não é correto afirmar que "seria preciso esperar sibilos na ausculta pulmonar" em um caso de pneumonia.