Não é critério de exclusão e(ou) de mau prognóstico para a ...

Para resolver esta questão, é importante entender o que são os critérios de exclusão e de mau prognóstico para a Cirurgia de Redução de Volume Pulmonar (CRVP). Esta cirurgia é utilizada para tratar pacientes com enfisema pulmonar, e certos fatores podem torná-la menos eficaz ou desaconselhada.

Alternativa Correta: D - a doença parenquimatosa heterogênea.

A doença parenquimatosa heterogênea é uma condição em que há variação significativa na densidade do tecido pulmonar. Esta característica pode ser um fator favorável na seleção de pacientes para a CRVP, pois áreas mais doentes podem ser removidas, melhorando a função respiratória global do pulmão.

Por que as outras alternativas estão erradas:

A - Toracotomia ou pleurodese prévias: Procedimentos anteriores, como toracotomia (abertura cirúrgica do tórax) ou pleurodese (fusão das pleuras), podem complicar a realização da CRVP, sendo considerados critérios de exclusão ou de mau prognóstico.

B - Menos de 200 metros de marcha em seis minutos: A capacidade de caminhada reduzida indica uma limitação funcional significativa, associando-se a um pior prognóstico para a cirurgia.

C - VEF₁ < 20% ou > 35%: O VEF₁ (volume expiratório forçado no primeiro segundo) é uma medida da função pulmonar. Valores fora da faixa ideal (entre 20% e 35%) podem indicar mau prognóstico para a CRVP.

E - Dependência de ventilação mecânica: Pacientes que dependem de ventilação mecânica têm um prognóstico ruim para a cirurgia devido à gravidade da doença pulmonar.

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