Considere o caso de um paciente internado em Unidade de Cui...
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C - hiperglicemia, desidratação, perda eletrolítica e acidose.
A questão aborda o tema da cetoacidose diabética (CAD), uma complicação séria do diabetes, principalmente do tipo 1, mas que também pode ocorrer no tipo 2. Entender as manifestações clínicas da CAD é essencial para profissionais de saúde, especialmente enfermeiros em ambientes de cuidados semi-intensivos, onde o monitoramento constante e a intervenção rápida são fundamentais.
A cetoacidose diabética ocorre quando há uma deficiência de insulina, levando à produção excessiva de corpos cetônicos e acidose metabólica. Os sinais e sintomas típicos incluem hiperglicemia (altos níveis de glicose no sangue), desidratação (devido à diurese osmótica), perda eletrolítica (especialmente de potássio e sódio) e acidose (diminuição do pH sanguíneo).
Vamos analisar as alternativas:
A - hipoglicemia, hipernatremia e acidose.
Esta alternativa está incorreta porque, na cetoacidose diabética, ocorre hiperglicemia, não hipoglicemia. A hipernatremia não é um sinal comum na CAD, já que a desidratação e a perda de eletrólitos são prevalentes.
B - hipoglicemia, desidratação, perda eletrolítica e acidose.
Também incorreta, pois, novamente, a condição envolve hiperglicemia e não hipoglicemia. Desidratação, perda eletrolítica e acidose estão corretas, mas a presença de hipoglicemia invalida a alternativa.
C - hiperglicemia, desidratação, perda eletrolítica e acidose.
Correta. Esta alternativa descreve precisamente os sinais característicos da cetoacidose diabética, incluindo a hiperglicemia, que é um dos principais indicadores.
D - hipoglicemia, acidose, oliguria e febre.
Incorreta, pois além da presença de hipoglicemia, que não ocorre na CAD, os sintomas de oligúria e febre não são típicos da condição. Na CAD, a diurese é muitas vezes aumentada.
E - hiperglicemia, convulsões e alcalose.
Incorreta. Embora a hiperglicemia esteja presente, convulsões não são um sinal típico de CAD, e a condição está associada a acidose, não alcalose.
Em resumo, o conhecimento dos sinais e sintomas da cetoacidose diabética é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados, e a alternativa C descreve corretamente esses sintomas. Para concursos, é importante memorizar esses aspectos-chave.
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A CETOACIDOSE OCORRE PARTICULARMENTE EM PACIENTES COM DIABETES TIPO 1, SENDO ALGUMAS VEZES A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DA DOENÇA.
OS PRINCIPAIS FATORES PRECIPITANTES SÃO: INFECÇÃO, OMISSÃO DA APLICAÇÃO DE INSULINA, ABUSO ALIMENTAR, USO DE MEDICAÇÕES HIPERGLICEMIANTES E OUTRAS INTERCORRÊNCIAS GRAVES COMO AVC, INFARTO OU TRAUMA.
pode ocorrer raríssimas vezes no diabetes tipo 2.
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