O paciente apresenta indicação de transplante de medula óss...
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Q1686239
Medicina
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Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga,
petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames
laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 ×
109
/L (VR = 4 a 12 x 109
/L) com 60% de blastos;
hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e
contagem de plaquetas = 26 × 109
/L (VR = 150 a 450 x
10 9
/L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação
em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR)
positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para
uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou
t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente apresenta indicação de transplante de medula
óssea não mieloblativo, caso haja doador HLA compatível.
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A questão afirma que o paciente apresenta indicação de transplante de medula óssea não mieloblativo, caso haja doador HLA compatível. A informação correta seria que o paciente possui indicação de transplante de medula óssea alogênico, considerando a presença da translocação t(9;22) e a expressão do oncogene BCR/ABL1, que são característicos da leucemia mieloide crônica (LMC) e também da leucemia linfoblástica aguda (LLA) filadélfia-positiva, um subtipo da LLA com prognóstico ruim. O transplante de medula óssea alogênico é a única estratégia curativa para esses casos. O termo "não mieloblativo" refere-se a um tipo de preparo para transplante com menor intensidade, que tem indicação em casos específicos, mas isso não é especificado na questão. Portanto, a afirmação da questão está incorreta por conter informações imprecisas e incompletas.
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