O monitoramento dos transcritos do gene BCR/ABL1 desse paci...
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Q1686243
Medicina
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Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga,
petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames
laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 ×
109
/L (VR = 4 a 12 x 109
/L) com 60% de blastos;
hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e
contagem de plaquetas = 26 × 109
/L (VR = 150 a 450 x
10 9
/L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação
em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR)
positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para
uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou
t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O monitoramento dos transcritos do gene BCR/ABL1
desse paciente é necessário durante todo o tratamento,
como definidor de interrupção terapêutica.
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A afirmativa está correta. O monitoramento dos transcritos do gene BCR/ABL1 é de fato necessário durante todo o tratamento de pacientes com leucemia linfoblástica aguda (LLA). O gene BCR/ABL1 resulta de uma translocação genética, que é uma característica da LLA e leucemia mieloide crônica (LMC). A presença desse gene em células de leucemia indica uma forma mais agressiva da doença que necessita de um tratamento mais intensivo. O nível desse gene no sangue do paciente é um importante indicador do progresso do tratamento. Se o nível deste gene diminuir, isso indica que o tratamento está funcionando. Se o nível aumentar ou permanecer elevado, isso pode indicar que o tratamento não está sendo eficaz e que uma mudança na terapêutica pode ser necessária. Portanto, monitorar o gene BCR/ABL1 é essencial para guiar o tratamento e determinar quando a terapia pode ser interrompida.
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