O monitoramento dos transcritos do gene BCR/ABL1 desse paci...

Vamos analisar a questão apresentada, que aborda um caso clínico de um paciente com leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B, com presença do gene de fusão BCR/ABL1 e translocação t(9;22), também conhecida como cromossomo Philadélfia.

O enunciado propõe avaliar a necessidade de monitorar os transcritos do gene BCR/ABL1 como definidor de interrupção terapêutica.

Gabarito: E (Errado)

**Justificativa:**

No tratamento da leucemia linfoblástica aguda associada ao cromossomo de Philadélfia, o monitoramento dos transcritos do gene BCR/ABL1 é importante para avaliar a resposta ao tratamento e detectar recaídas precocemente. Contudo, ele não é utilizado como critério único para interrupção terapêutica.

Em vez disso, o monitoramento contínuo é essencial para ajustar o tratamento em curso e garantir que o paciente continua a responder à terapia. A interrupção do tratamento geralmente é baseada em uma combinação de fatores, incluindo a resposta clínica e laboratorial completa e sustentada, e não apenas nos níveis de transcritos do BCR/ABL1.

Alternativa correta: A alternativa "E" é a correta porque o monitoramento serve para avaliar a eficácia do tratamento e não especificamente para interrompê-lo.

Alternativa incorreta: "C" seria incorreta, pois implicaria que o monitoramento dos transcritos define diretamente a interrupção do tratamento, o que não é o caso.

Os alunos devem atentar-se ao fato de que, em oncologia, as decisões terapêuticas são complexas e baseadas em múltiplos fatores, não apenas em um único parâmetro laboratorial.

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A afirmativa está correta. O monitoramento dos transcritos do gene BCR/ABL1 é de fato necessário durante todo o tratamento de pacientes com leucemia linfoblástica aguda (LLA). O gene BCR/ABL1 resulta de uma translocação genética, que é uma característica da LLA e leucemia mieloide crônica (LMC). A presença desse gene em células de leucemia indica uma forma mais agressiva da doença que necessita de um tratamento mais intensivo. O nível desse gene no sangue do paciente é um importante indicador do progresso do tratamento. Se o nível deste gene diminuir, isso indica que o tratamento está funcionando. Se o nível aumentar ou permanecer elevado, isso pode indicar que o tratamento não está sendo eficaz e que uma mudança na terapêutica pode ser necessária. Portanto, monitorar o gene BCR/ABL1 é essencial para guiar o tratamento e determinar quando a terapia pode ser interrompida.