O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma complicação prevalen...

A alternativa E é a correta.

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma condição potencialmente fatal que ocorre quando um coágulo sanguíneo se aloja em uma das artérias pulmonares, interrompendo o fluxo de sangue para parte do pulmão. Ele é frequentemente uma complicação do tromboembolismo venoso (TEV), que abrange a trombose venosa profunda (TVP). Portanto, entender a prevenção e o tratamento corretos para essas condições é crucial na medicina intensiva.

Alternativa E: Na presença de insuficiência renal grave, a utilização de heparina não fracionada é preferível em vez de heparina de baixo peso molecular. Esta alternativa está correta porque a heparina de baixo peso molecular é eliminada principalmente pelos rins, o que pode levar a um acúmulo da substância e aumento do risco de sangramento em pacientes com insuficiência renal. A heparina não fracionada, ao contrário, é eliminada de forma diferente, sendo mais segura nesses casos.

Alternativa A: Métodos mecânicos de tromboprofilaxia não devem ser utilizados por não existirem evidências que validem seu uso. Esta afirmação é incorreta. Métodos mecânicos como meias de compressão e dispositivos de compressão pneumática intermitente têm, sim, evidências que suportam sua eficácia na profilaxia do TEV em pacientes com contraindicações para anticoagulantes ou como complemento ao tratamento medicamentoso.

Alternativa B: A TVP acomete, mais frequentemente, os vasos dos membros superiores e, habitualmente, não resulta em TEP. Esta afirmação está equivocada, pois a TVP ocorre mais frequentemente nos membros inferiores. Além disso, é precisamente a trombose nos membros inferiores que está mais frequentemente associada ao TEP.

Alternativa C: Não há evidências que demonstre redução no risco de TVP com a utilização de tromboprofilaxia. Esta alternativa é falsa, pois a tromboprofilaxia com anticoagulantes, como heparina ou anticoagulantes orais, é comprovadamente eficaz na redução do risco de TVP e, consequentemente, de TEP.

Alternativa D: Não há contraindicação ao uso de heparina na tromboprofilaxia. Isso é incorreto. Existem várias contraindicações ao uso de heparina, como história de trombocitopenia induzida por heparina, sangramento ativo ou risco elevado de sangramento.

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