Uma paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente mo...

    Uma paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente motociclístico de alta energia, foi trazida ao pronto‑socorro em estado grave, tendo sido intubada na cena. Foi realizada, também, expansão volêmica com 2.000 ml de cristaloide. A admissão foi realizada pelo plantonista, que providenciou para que a paciente fosse estabilizada e encaminhada à UTI. A paciente apresentou TCE, sem hemorragias intracranianas, hemopneumotórax à esquerda drenado na admissão. Ela teve uma fratura exposta de platô tibial esquerdo, sem exteriorização de sangramentos importantes, tendo sido operada pela ortopedia. No segundo dia de internação hospitalar, o cirurgião vascular foi acionado após a paciente ser extubada. A paciente encontrava‑se com cateter de 2 a 3l/min, saturação 98%, FC a 105 bpm e PA a 150 x 75. Foi relatada dor intensa no membro superior esquerdo e muita dificuldade à movimentação do membro. Membro superior esquerdo com frialdade, sem pulso axilar, braquial, radial ou ulnar. Foi identificado fluxo monofásico apenas em artéria radial, com pressão de perfusão de 30 mmHg. PAS braquial direita 150 mmHg, CPK 5000, Cr 0,5. Apresentava cianose não fixa nos dedos da mão esquerda.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.