A paciente deve receber profilaxia antimicrobiana contra he...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686249 Medicina
Uma mulher de 56 anos de idade, previamente hígida, procurou atendimento médico em razão de dor torácica esquerda há dois meses. Aos exames laboratoriais, eletroforese de proteínas séricas mostrou imunoglobulina G (IgG) λ paraproteína de 5,22 g/dL (VR = indetectável), com supressão de imunoglobulinas não envolvidas. Sua hemoglobina era de 8,5 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL), com proteinúria de 24 horas normal, função renal e cálcio normais; sua albumina era 3,6 g/dL (VR = 3,5 g/dL a 4,5 g/dL); e a β2-microglobulina era 3 mg/L (VR = 2,3 g/dL a 3,5 g/dL). A pesquisa do esqueleto revelou lesões líticas em arcos costais esquerdos, e a biópsia de medula óssea identificou plasmocitose de 80%, com restrição para cadeia leve λ. O cariótipo foi normal e o FISH foi negativo.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A paciente deve receber profilaxia antimicrobiana contra herpesvírus nos tratamentos envolvendo inibidores de proteassoma.
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A afirmação é correta. A paciente apresenta manifestações clínicas de mieloma múltiplo, uma doença maligna que afeta as células plasmáticas da medula óssea e é caracterizada pela produção excessiva de uma imunoglobulina inadequada, no caso, a IgG λ. O inibidor do proteassoma é um dos medicamentos utilizados no tratamento do mieloma múltiplo, pois impede que as células cancerígenas degradem as proteínas inadequadas. No entanto, o uso desses medicamentos pode causar uma diminuição da função imunológica, aumentando o risco de infecções, inclusive por vírus, como o herpesvírus. Por essa razão, a profilaxia antimicrobiana contra o herpesvírus é recomendada para esses pacientes durante o tratamento com inibidores de proteassoma.

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